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您这两个心电图没有太大的变化。
关于早搏的复查，最好是以24小时心电图为主。
我看你今年2月21号的24小时心电图室早是700多个。所以最好是复查24小时心电图，跟今年2月份的24小时心电图比较，看早搏数量是否减少。

您目前是偶尔的出现早搏，做心电图的时候，只要没有早搏出现，心电图就是正常的。

您的心电图确实提示下壁导联有缺血的变化。但是对于年轻男性来讲，未必是真正意义上的冠心病性心肌缺血。
有可能就是心脏神经调节异常所表现的是类似缺血的变化。
您目前仍有胸闷的这种感觉，首先要排除冠心病。

我刚才又查看了一下咱俩之前的问诊情况，我还是觉得您可能是精神太焦虑或者精神太紧张。
您描述的强烈濒死感症状，这可是心肌梗死这是严重心力衰竭。早搏是肯定不会出现濒死感的。

目前的治疗重点是控制早搏，不要以控制心率为目的。
比索洛尔和参松养心胶囊它主要是抗早搏，调节心脏节律的。并不是为了给你降心率的。只要心率在每分钟60～100次，都属于正常。

因为已经服药一个多月了，那么参松养心胶囊和谷维素其实可以停掉了。您已经吃了很长时间了，建议继续吃就可以。

偶尔出现早搏这也不足为奇，因为早搏的治疗是很慢的。早搏影响因素很多，比如近段时间情绪焦虑或者睡眠不足，或者睡眠比较晚，或者是精神紧张喝酒、咖啡、浓茶、可乐、兴奋性的饮料，这些因素都可能会引发早搏的发生。
首先对于早搏的治疗不要太紧张，往往是越紧张越容易发生早搏。不要去想这个问题，关注度转移之后，这些症状自然会减轻。

根据您二月份的24小时心电图分析，早搏数量并不是非常多，不用太紧张。

您目前仍然胸闷或者是濒死感比较难受的话，如果还是担心心脏问题的话。那么只能是检查心脏的冠状动脉造影了，这是检查心脏最权威的。他是看心脏血管是否有问题的，只要心脏血管没问题，胸闷气短濒死感彻底排除心脏的原因了。是因为您的年纪比较轻，而且没有其他慢性疾病高血压、糖尿病。所以发生冠心病的可能性不是很大。对您目前的濒死感，胸闷头晕等症状，我倾向于还是精神心理性因素引起的。
但是对于精神心理因素引起的症状，往往缺乏有效的检查手段，都是通过症状结合的年纪和相关病情，逐步排除，最后确诊的。

您平时是否情绪比较焦虑或者容易紧张？
平时睡觉怎么样呢？

请稍等。正在回复。

您今天发的这两个心电图没有变化，是一样的，都不严重。
初步分析，胸闷和濒死感应该就是精神心理因素引起的。但是如果实在不放心的话，可以检查心脏的冠状动脉造影。只要心脏冠状动脉造影是正常的，您就可以彻底放心了。
如果您胸口闷痛跟劳累无关的话，那么心脏病可能性不是很大。
如果是心绞痛出现胸闷或者濒死感，往往是在劳累或者运动的时候发生。

心绞痛，冠心病出现的胸闷，往往是持续几分钟就会缓解，不会持续时间太长。如果持续时间过长的胸闷气短，大多数不是心脏的原因。
您的胸闷气短包括头晕，濒死感一般都什么情况下容易发生呢？每次症状会持续多久呢？

目前这种情况，建议还是保持心情舒畅为主。紧张焦虑的情绪是容易诱发和加重早搏的。情绪调整好之后，早搏应该会逐渐好转的。

请稍等。正在回复您。

症状大多数是在安静的时候，其实不太符合心绞痛冠心病的表现的。
我还是倾向于精神心理因素引起的，建议如果条件允许的话。您可以去精神心理科评估一下是否存在焦虑症的可能性。
如果确诊是精神心理因素引起的，那么还是通过心理疗法更好一些。
如果实在不放心，那么您也可以检查心脏冠状动脉造影，因为毕竟您的心电图提示下壁是有缺血存在的。
我觉得目前能够做到的还是保持心情舒畅，一定避免紧张负面的情绪存在。
目前您只需要继续服用比索洛尔就可以，其他的药物都可以先暂停掉。
如果您还有其他的疑问，可以在评论区继续追问，我在补充回复当中继续给您解答。

稍后我给您发一张优惠券，如果有问题，随时可以再问我，如果没有问题到期自动作废。
祝您生活愉快！