您好:感谢您的信任和提问,因为有急诊非常抱歉让您久等了。
1、病史已了解。目前您主要症状为胃痛2天,呕吐、腹泻1天,结合2天前食用麻辣烫刺激食物,从目前的表现多考虑急性胃肠炎。引起急性胃炎的原因比较多,如不洁饮食、饮酒、
受凉、感染等,您可能因为麻辣烫刺激性引起。
2、为明确诊断和指导您下一步治疗方案,需要您补充一些病史:呕吐物性质(胃内容物?咖啡色呕吐物?)大便次数、是否有其他伴随症状(发热?、里急后重?、乏力?)近日是否服用什么药物。
3、如呕吐物为胃内容物,黄色水样便次数不是太多,无其他伴随症状,多考虑急性胃肠炎。治疗上口服胃粘膜保护剂硫糖铝及曲美布汀调节胃肠功能、止吐,如腹泻次数较多建议口服蒙脱石散保护胃肠粘膜止泻,每次1袋(每袋3g),一日3次,首次剂量2袋(如仅有几次少量腹泻可暂时不用);上诉药物疗程三天,三天无好转请到医院消化内科就诊。
4、饮食方面可食流质或半流质,如米汤、稀饭、面条。建议清淡,忌辛辣、生冷食物。
5、因持续性腹泻易引起电解质紊乱,注意补充电解质和水分。必要时检查血常规、大便常规、电解质和心电图。
6、鉴于网上问诊的局限性,若出现发热、呕咖啡色呕吐物、持续性腹泻、乏力等严重不适请及时到医院消化内科进一步诊治。
7、您不用过于担心,急性胃肠炎是胃肠粘膜急性损伤,需要1周左右胃肠功能方可恢复。调整心态、注意饮食、早日康复。
8、如有其他疑问可继续咨询。如无其他疑问。稍后我将处方建议发您。