问题详情

您好，不好意思，因为夜班刚才有消化道出血的病人抢救，未能及时回复。

1.（1）根据您本次提供的病史，目前考虑您患有胃食管反流病可能性较大；
（2）胃食管反流病(反流性食管炎属于胃食管反流病)主要与食管下端括约肌松弛有关；
（3）胃食管反流病主要有咽部异物感、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胸骨后疼痛、食管烧灼感、后背痛、胸闷、胸痛、咳嗽、咽喉痛等。
（4）首先建议您做个胃镜协助诊断。

2.如果您没时间检查，建议您诊断性治疗2周，
泮托拉唑肠溶片（潘妥洛克），早饭前半小时口服一片（40mg）。
法莫替丁，晚上睡前口服一片（20mg）。
枸橼酸莫沙必利片，一天三次，一次一片（5mg），饭前半小时口服。

3.如果服药2周后不舒服症状明显好转，可以确诊为胃食管反流病。上述药物继续服用2周。

如果服药后效果不好，立即完善胃镜检查。

4.目前胃食管反流病较难根治，您也不要过于担心，建议您两年左右复查一次胃镜。

5.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱；
不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点；
不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料；
不要饮酒；
吃饭时少喝稀饭和汤水，吃的稠一些。

6.睡觉时枕头垫高，腰带不要太紧，BMI控制在18.5-24之间。
改变不良睡姿：睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上；
尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

7.保持乐观情绪，不要有压力；
注意休息，适宜锻炼；
避免劳累；不要熬夜；
饭后不要立即卧床；
晚上睡前两小时之内不要吃东西。
这些对于控制胃食管反流病都有作用。

8.胃食管反流病很常见，可以治疗，不要担心。

9.因为目前疫情风险尚未完全解除，还是建议少出门，尽量不要去人员密集的地方，不要接触外来人员，出门戴口罩，勤洗手，住所注意通风透气。

1.感谢，已给您开了电子处方，平台药师审核之后您会收到，请稍等。

收到处方后，您可以拿着处方去当地药店购买，或者选择在平台购买都可以。

2.吗丁啉和奥美拉唑不需要服用了，只服用给您开的这三种药物。

3.肠易激综合症和这个没关系，因为肠易激综合征会导致腹痛、腹胀、腹泻或者便秘，不会导致‘吃东西有噎食感，异物感，有痰’；这个情况还是考虑胃食管反流病导致胃酸反流刺激食管及咽喉部黏膜有关系。

您首先需要做个胃镜检查以协助诊断，不需要做结肠镜检查。

感谢信任，已收到，稍后回复您。

您好

1.泮托拉唑国产的也可以，您早饭前半小时口服一粒（40mg）。

2.四磨汤口服液属于中成药，具体疗效及禁忌不明确，也不能代替法莫替丁，不建议服用。

3.如果法莫替丁买不到，您可以晚上睡前再服用一粒泮托拉唑。

4.根据您的症状，目前考虑胃食管反流病可能性较大，所以建议民服药治疗两周看看有无效果，如果明显好转，可以诊断为胃食管反流病。

5.如果服药两周没有缓解，那么可以排除胃食管反流病，必须去医院及时做个胃镜检查看看有无其他问题。

6.希望我的回答对您有帮助。