2020年04月27日
第1次提问
症状描述:2岁之前一直氨基酸奶粉,2岁后喝羊奶粉。4月15日在医院检查了鸡蛋牛奶是否过敏,结果在图片里面有显示,请问有两个指标过低是什么情况,还有牛奶是2级现在应该喂什么奶粉?

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杨燚灿医生
家长,您好,感谢您的信任和咨询,不要着急,我这就来回答您的问题。
2020年04月27日
杨燚灿医生
1.孩子血常规的结果还可以的呀,感染指标没有明显的升高,也不贫血;结果里面的MCH指的是每个红细胞里面的血红蛋白含量,稍微低一点点没关系的,孩子血红蛋白的含量是正常的,没有贫血;PDW偏低是指的血小板的均一性比较高,孩子的血小板计数也是正常的,同样的这个指标也是意义不大,没关系的哈。
2.我看了下孩子现在的身高体重还是可以的呀,然后之前吃了氨基酸奶粉,2岁以后喝羊奶粉,那也就是说孩子现在喝了4个多月的羊奶粉了。那么我想问下家长,孩子喝羊奶粉之后免疫力如何?还有大便的情况如何呢(比如有没有拉稀、便秘、前面干后面软等)?有没有老是喜欢揉眼睛揉鼻子抓头等?有没有反复长湿疹呢?还有孩子2个月之后身高和体重长的如何呢?
3.此外,宝宝这次化验的过敏原提示孩子还是有牛奶的2级过敏的。
2020年04月27日
第2次提问
图片是我儿子的生长曲线,喝羊奶粉后免疫力还好,没有怎么生病过,大便有前面干后面软的情况,没有揉眼睛抓头等,没有湿疹,6个月的时候牛奶过敏也没有长湿疹等情况,当时只是不长身高。6个月开始喝氨基酸,喝到一岁多转到深度水解,2岁开始喝羊奶粉。现在还有牛奶过敏要怎么办呢?应该继续喝羊奶粉还是喝适度水解或者深度水解奶粉吗?平时吃饭吃的少,需要健脾胃吗?

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2020年04月27日
杨燚灿医生
家长,您的回复我已收到。我把孩子的身高曲线在曲线图上画出来了,您看一下哈。然后我下一条消息再进行解释。

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2020年04月27日
杨燚灿医生
1.孩子的身高增长曲线我上一条消息已经发给您了,没喝氨基酸奶粉之前是由平均水平跌落到了将近-2SD,从喝了氨基酸奶粉、深度水解奶粉和羊奶粉之后,孩子的身高第一没有继续往下跌落,第二稍微有一点点的增幅。
2.临床上面一般来说牛奶过敏的孩子,喝羊奶粉也会过敏的,因为牛奶和羊奶是有70%-80%的同源性的,然后孩子现在检测出来还有牛奶的2级过敏,但是孩子现在羊奶其实是有缓慢的增幅的,那么考虑孩子现在慢慢能耐受牛奶过敏了。至于家长您问的孩子现在到底用什么奶粉,我个人觉得用羊奶粉的话孩子是耐受了,身高能增加,但是可能增加比较缓慢。而且羊奶粉使用的多了,孩子是相对容易引起巨幼细胞性贫血的。我有个建议,现在有款热量卡比较高的奶粉,雀巢的,叫小百肽,它的热量卡比普通的奶粉高,孩子同样喝100ml奶粉,小百肽的热量卡明显高很多,同时这种奶粉牛奶蛋白过敏的孩子也是可以使用的。
3.孩子平时吃饭吃的少的话,家长可以用点锌呀,健脾胃的也可以的呀,比如赖氨葡锌颗粒,每天一包和小儿扶脾颗粒每天上下午各一包。
2020年04月27日
第3次提问
雀巢小百肽是属于适度水解奶粉吗,我刚才搜了很贵,跟之前氨基酸的价格差不多,家庭条件不好,有没有平价替代的呢?还有抗过敏的益生菌还要吃吗?吃的话吃哪种类型的益生菌呢?
2020年04月27日
杨燚灿医生
是的,也属于医学配方奶粉,跟深度差不多,目前我知道的没有跟普通奶粉价格差不多的这种作用的奶粉。那要么家长您把这个奶粉和普通奶粉掺着喝也可以,主要是这个奶粉既能提供更多的热量卡还能用于过敏的宝宝,蛮适合宝宝的。抗过敏的益生菌可以吃的呀,孩子现在大便可以的话用双歧杆菌也可以的。

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?