2020年04月27日
第1次提问
医生,你好,请问下右眼最近半个月有点肿,上眼皮出现下垂,眼睫毛都朝下了,尤其是喝水或者用眼疲劳之后,眼珠转动都有点费力的感觉,昨天眼角有些痒,用了眼药水,今天不痒了,但是到下午了还是肿,有种睁不开眼的感觉…不知道是不是最近戴口罩又喝水太多(每天差不多喝2L-3L水),脸部血液循环不好,导致眼睛水肿?还是过敏或者其他原因比如皮肤松弛导致的? 补充:睡眠时间可以,但是睡眠质量不好,工作是整天对着电脑和手机的

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2020年04月27日
孙逊医生
您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据你的描述来看,可能性比较多。我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。本条内容您不需要回复,以免浪费您的提问次数,我等下会提示您需要补充的内容,请看了我的提示后再进行补充,尽量补充完整,谢谢。
2020年04月27日
孙逊医生
1.最近半月出现眼肿之前,有没有眼痒过?有没有经常揉眼?昨天眼痒,是一点点痒还是很痒忍不住揉的那种?用的什么眼药水?
2.右眼眼睑下垂、睁不开眼、转眼费力的情况,有没有觉得早晨起来比较轻,晚上比较重?有没有觉得闭眼休息一会儿之后再睁眼睛会轻松一些?
3.眼睛有没有什么其他的不舒服?眼干、眼痛、异物感、磨痛之类的?
4.最近有没有什么其他全身的不舒服?有没有比较容易劳累?最近有没有感冒过?
2020年04月27日
第2次提问
1.前几天比较干涩,会有些痒,没有揉眼睛,疫情期间想揉不敢揉,就轻轻的拍下眼皮,眼药水是瑞珠氧氟沙星滴眼液,用了之后不干涩了 2.早上会好一点,但是最近早上也会比之前要肿一点,尤其是早上喝了一杯水,上午如果一下子喝500毫升水,过一会儿眼睛就出现了肿胀感觉 3.眼睛有点干,有点涩,不痛,闭着眼睛转动眼珠,感觉右眼都转不动,左眼转动蛮轻松的,其实左眼看起来也有点肿,但是左眼是双眼皮,所以没有下垂,右眼是因为之前贴双眼皮贴,可能导致有点松弛,但是以前没有这么严重,看起来也没有现在明显 4.最近没有感冒,也没有其他生病,最近保持运动,身体状态还可以,就是睡觉时间稍微有点晚,将近12点了
第3次提问
补充2:早上会感觉轻松一点,到中午或者下午可能用眼过度,尤其是到晚上,都不想看电脑和手机,中午午休半个小时再睁眼会好一点,但是短时间闭一会眼睛之后没有改善
2020年04月27日
孙逊医生
好的,根据你追问后的回答来看,症状并不是特别典型,只能说有过敏因素导致眼睑水肿的可能性。
我们把眼睑水肿常见的原因分析一下:
眼睑水肿可以分为生理性眼睑水肿和病理性水肿。
生理性水肿:可由夜间睡眠不足,睡眠时间过长,或长时间哭泣等原因导致。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,可以自然消退。像你这样连续的肿,考虑生理性的可能性比较小一些。
病理性眼睑水肿又可分为炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。炎症因素引起的眼睑水肿,还会伴有眼睑局部明显的红、热、痛、分泌物增多、局部硬结等表现,引起的原因有眼睑的各类急性细菌感染、眼睑外伤等,你现在没有明显的上述症状,这个也暂不考虑。
非炎症性眼睑水肿大多没有局部红、热、痛等症状,常见原因是过敏性疾病、甲状腺功能低下、急、慢性肾炎以及特发性神经血管性眼睑水肿等;其中眼睑水肿最多见由过敏因素引起。特别是你又有过眼痒的症状,有过敏因素引起眼睑水肿的可能性。
你说的右眼干、眼涩,有可能是有点干眼症,干眼症如果比较重的话可以引起转眼的费力。但是我看你照片显示右眼确实有点上睑下垂的感觉,同时你又有转眼的费力,这种情况就需要也得慎重一些,因为重症肌无力眼肌型的初期表现也是这样的。
所以这种情况我建议你先到到眼科门诊就诊,测一下提上睑肌肌力、做一下泪眼分泌试验,同时裂隙灯显微镜下看一下眼部有没有明显的过敏迹象。如果提上睑肌肌力没有问题,现在的症状是眼部疾病引起的话,眼睛局部用抗过敏的滴眼液和人工泪液应该就可以缓解。

孙逊医生
如果确实是其他全身问题引起的,根据当时眼科大夫的检查结果,他会建议你到相应的科室就诊。