2020年04月27日
第1次提问
医生,你好!我宝宝4月16剖腹产时医生告知羊水三度污染,宝宝情况良好,4月22出院后发现宝宝不吃奶,嗜睡,然后23号在出生的医院住院,24号医院建议转上级医院治疗,现在宝宝靠呼吸机维持 症状描述:刚开始发病的时候主要就是不吃奶,嗜睡 医院检查:

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2020年04月27日
齐志业医生
你好,从你提供的宝宝病情和检查结果来看,首先需要考虑宝宝是由于严重感染导致的目前情况,原因如下:宝宝以吃奶差嗜睡起病,病情逐渐加重,目前需要呼吸式治疗,胸片提示肺部有小片状影,提示肺炎可能,血常规白细胞明显降低,以中性粒细胞降低为主,降钙素源明显增高,这两项指标都提示孩子有严重感染的情况。脑脊液检查可以见到糖降低,氯化物降低,提示可能有细菌性脑膜炎。其他检查包括钙离子水平降低和t3降低,以及其他离子紊乱,肝肾功能指标异常,则可能和重症感染有关系。目前宝宝有全身感染症状,脑脊液检查结果和胸片检查结果以及需要呼吸支持治疗说明,宝宝可能存在中枢神经系统感染和严重的肺部感染。
齐志业医生
除了感染性疾病以外,其他非感染性疾病,比如有机酸血症和脂肪酸氧化障碍相关的一些疾病,也可以导致宝宝目前的情况。但这些疾病属于比较罕见的疾病,如果经过常规治疗宝宝没有好转的话,可以考虑做相关的检查。
2020年04月27日
第2次提问
医生,有可能是新生儿枫糖尿症吗?我在网上看到这个病的症状也很像,而且宝宝住院这里的医生说我宝宝身上有一股很明显的异味,一天洗两次澡都不能去掉,尿里面更明显,而且肌张力也明显增高,现在宝宝处于昏迷状态,遗传代谢病的检查结果还要几天才出来
2020年04月27日
齐志业医生
从宝宝目前的症状和发病时间来说,不能完全排除这种可能性。枫糖尿病也属于遗传代谢病的一种,主要症状是生后4~5天出现的吃奶不好,反应不好,可伴有抽搐呕吐等情况。串联质谱检测可以看到相关的氨基酸的增高。孩子早期身上可有类似枫糖浆的味道。但宝宝目前有明显的感染的症状,而且感染指标也是增高的,而且风糖尿病的发病率是非常低的,属于罕见病,所以首先需要考虑的是感染性疾病。如果宝宝实验室检查有明显的酮症酸中毒,高氨血症,尿酮体阳性的情况,并且医生确定有明显的蜂糖浆的味道的话,则也需要重点关注枫糖尿病,
2020年04月27日
第3次提问
医生,从宝宝目前的情况来看的话,是不是不管是感染引起的,还是最终确诊为遗传代谢病,这两种情况宝宝的预后都不会很好是吗?对宝宝以后得生活都会有很大的影响是吗,有可能会有智力或者神经系统方面的影响吗?
2020年04月27日
齐志业医生
宝宝目前年龄比较小,对一些疾病的耐受力比较差,但是修复能力相对比较强,很多感染性疾病经过治疗,预后还是比较好的。而一些遗传代谢病,比如风糖尿病预后相对会比较差,可能会导致宝宝出现生长智力发育落后的情况。但这类疾病属于非常罕见的疾病,发病率非常低,而且这类疾病中,部分宝宝经过治疗之后,预后还是不错的。所以,对宝宝的治疗还是要充满信心。

TA的问答

请问我哺乳期一直在吃优甲乐,宝宝需要定期检测一下体内的甲状腺情况吗?长期服用优甲乐会不会导致宝宝体内甲状腺相关激素水平升高?齐医生您好我家宝宝是足月低体重儿,出生时4斤,混合喂养,母乳为主。满月前喝普通羊奶粉,满月后儿保医生让改早产儿奶粉,喝到第三个月,期间她越来越不爱喝,而且放屁特别臭,就改回普通羊奶粉,喝的量也就一天三顿或四顿,每顿60ml,多的也不吃,平时更乐意吃母乳。只是从两个月开始体重身高就一直长得少,宝宝平时的精神状态,吃喝睡这些都挺好的,便便一般一天一次,有时两三天一次,便便是软便,不过有奶瓣,大动作发育方面一个月时开始会慢慢抬头,三个月时基本稳了,翻身还需要辅助,用玩具逗她还是不会自主翻过来,手眼协调能力很好,现在五个月左右,老想坐,抱着时,上半身会用力坐起来。我就是搞不明白为啥宝宝的体重身高增长的很慢,后面每个月才长300到400克。 我怀孕时各项检查都还好的,就是孕后期胎儿开始偏小两周左右,还有就是宝宝四天时做的遗传性代谢病筛查有关吗?图片是显示了有三个指标异常,这三个异常有什么问题吗?劳烦医生解答女,一岁半,从四个月开始发病,不会抬头,爱哭闹,四肢发硬,抽搐,发育迟缓,至今不会坐。一直在做康复治疗。跑了几个医院,这是检查报告,恳求医生查看,齐医生你好,我们家小孩39天,纯母乳喂养。最近三天没有大便,总是哭闹,晚上睡觉趴在大人身上比较好睡,每天凌晨5点左右,开始哼感觉像是大便,扭动身体,脚乱蹬,但只偶尔放几个屁。月子里一直很乖,这几天动不动就大哭。肚子不发硬是软的,昨天开始吃奶不认真,比起之前吃的时间短。吃了两天妈咪爱 感觉没有效果,请问这种情况该怎么处理?还买了拜奥益生菌 可以给孩子吃吗?宝宝两个月零八天,体检没抬头,医生让做了运动评估,追视追听速度慢,让我们做了康复训练,如果不行让做核磁共振看看大脑!结果还没开始做康复训练,第二天我们在家给宝宝翻身就能很好的抬头,但交费了我们还是去做了,去的那天就发现宝宝追视也很好!但是追听不行,现在去康复练习时,摇铃的时候,宝宝有的时候转头,有的时候没转头,做康复那个医生说追听不灵敏!宝宝筛查听力是好的,能被声音吵到 也问过其他医生,但还想听听您的意见,如果实在不行就来昆明看看