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下午好慈先生，感谢您的信任与认可。以下是对您的疑问的依次回复与分析：
1.因为腹部CT增强提示粘膜层稍增强，粘膜层是胃内的第一层粘膜，如果有异常情况，就很容易发现了，表面绝大多数都会有比较明显的迹象。所以我说您找一个靠谱的三甲医院做胃镜就心里更踏实了；是否取活检还要看内镜下的表现，超声内镜的话，主要是用来判断异常病变的位置和来源回声强弱的，如果是粘膜层的，参考意义就不大了，具体再看看普通胃镜下表现吧，这个是最基础的依据。
2.所以觉得比较奇怪，因增强CT都没有见到明确的病变，所以比较倾向于功能紊乱或消化不良的因素，给您加了泌特对于胆汁的规律排泌是有帮助的，达喜对于异常反流的胆汁和胃粘膜、十二指肠黏膜都是有修复作用的，所以按照经验推断，应该会症状逐渐好转。脂肪酶是这样，它和血淀粉酶一样，都是很敏感的胰腺损伤指标，急性炎症时候3-6小时就升高了，淀粉酶一般三五天就下去转阴了，脂肪酶一般至少两周才会慢慢下去。这个是可以解释的。
3.国内外公认的胰腺炎的诊断标准：①胰腺覆盖范围的急性腹痛，②淀粉酶/脂肪酶高于正常上限的3倍及以上，③影像学有表现为渗出。一般三条中有两条就可以诊断了，大多数都会最终收集满3条；之前觉得您的情况不符合急性胰腺炎，是因为住院期间您说到CT核磁没问题，后面1个月复查胰腺还是没有任何表现。病程中明明症状很明显了，却没有影像学表现，觉得很蹊跷；但是您后来补充的信息中当时的影像学是有提示胰腺周围渗出的；所以这样的话就诊断明确了三条都得有，不奇怪了。因为其他急腹症也可能会导致淀粉酶脂肪酶升高，一般不会超过3倍，如果超过3倍了，说明这个原发病急腹症是非常严重的，但是又没有找到影像学证据，反向推论其它急腹症是不成立的。还有就是急性胰腺炎，一般都会来的比较急，并且会有诱因存在，比如油腻饮食、暴饮暴食、高脂血症等，但您的这个病程有一点曲折，所以推断有可能是胆道系统的小结石，最初成形后掉落在胆管系统，进食或运动刺激后脱落嵌顿在胆管经过胰头的地方，出现一过性的胆源性胰腺炎，但经过对症治疗后胆管排石成功从肠道排出去了，这个是推论，也是目前能把您的疾病前因后果全连在一起的推论。但是，没有证据，（之前没有胆石症的证据，中间没有检测胆红素/CT等，很有可能石头都排出去了才到医院）。目前觉得奇怪的地方，就是好的有点快，复查CT炎症都吸收的差不多了，还有症状存在，所以推测应该是继发的消化不良和胆汁分泌的异常有关，据此给您调整的药物。如果是以上推论的话，就完全不用紧张，好好吃饭，慢慢恢复就好了。
4.饮食上：就是按急性胰腺炎的恢复期要求您的：清淡饮食，避免过于油腻饮食，少食多餐，增加蔬菜摄入（每日1-1.5kg），适度增加饮水量（每天大于1L）；牛奶的话，如果以前喝了不腹胀腹泻，就可以喝。鸡蛋可以吃，每天1个就够了，鱼肉蛋白质含量还不错，也是可以吃的，不要油腻就好。
5.目前还是考虑急性胰腺炎的恢复期可能性最大，一般1-3个月就慢慢恢复到正常生活了，不要紧张。
6.目前来看还是炎性病变可能性最大，不建议您乱猜。退一步一步又一步来讲，如果是个肿瘤，至少增强CT都没有转移病灶，是不是。早癌一般几个月都不至于长很大个，再退一步讲，哪怕没那么早，做手术也是来得及的。已经想的太远了，不能再退着乱猜了。您做一次胃镜检查就踏实了。
7.感谢您的认可和信任，目前我们的门诊安排是跟着医院的工作安排进行的，预计北京完全放开解禁了，就差不多了。届时可以参照一下官网上可能会有一些相关的消息。
8.加强营养可以吃安素。得每通是胰酶肠溶胶囊，补充胰酶助消化的药物，目前您的情况，先吃泌特会更好一些，不用吃中药。（另外，您的体重确定是130kg吗？）
祝恢复顺利！

晚上好，急性胰腺炎的腹痛也不是千篇一律的，轻重不一，急缓不一的，像您的情况是可以用这个解释的。
这个时候就体现出找靠谱的三甲医院做的重要性了，内镜下可以观察的很仔细，经验丰富，可以看出黏膜层是否有问题，当然需要借助超声内镜的可能性也还是有的（但是概率更小了），我觉得没啥必要直接做超声内镜（北京这边有吗这个操作还是自费的，约的时间也更久。如果您在您那边能直接去约超声内镜也可以（一般我们在做超声内镜的时候也会用白光内镜定位和观察的），不拒绝，还更省了点事儿。
肿瘤标记物的话，可以提供参考意义，但是因为敏感性和特异性都不是特别的好，目前主要用来作为无创筛查的一部分，能起到引路的作用，对于您现在的情况来说，可查可不查，参考意义也很有限。（需要高的比较多，一般要正常上限3倍以上才有参考意义，作为健康体检的目的的话，如果一年内没筛查过，可以查，如果是为了单纯看胃的病变，您想啊，您连增强CT都做了，相比之下肯定还是胃镜更靠谱）
祝好！

胰腺炎之后，很多患者都瘦得挺厉害的，那种重症的患者几十斤的都不少见。不要着急使劲补，循序渐进的，一点一点的慢慢来，可以平时补喝一点安素，这个全营养的，吸收起来比较好。

晚上好，也感谢您的信任和认可。关于您右上腹部的症状和胃小弯可疑粘膜层稍强化的关系，也是这两天咱们一直在分析和讨论的重点。一方面，用一个疾病去解释的话，之前如果是胆源性胰腺炎，后面出现炎性水肿慢慢吸收，加上本身CT对于空腔脏器胃肠的观察就不太好，增强后见到一些也是有可能的。是可以串联到一起，目前右上腹甚至右侧肩胛骨区的疼痛有可能来源于胰腺炎后的消化不良或者残留的炎症，也有可能来自于胃肠本身的炎症，甚至是单纯地心理因素，这个是很难单纯靠推测去界定。另一方面，也有可能本身就是两个独立的事，甚至胃小弯的弱强化，都是CT上的非特异性表现（没有意义的表现），正好赶上胃在收缩所以显得粘膜增厚。
总体来说，我觉得问题应该不大，复查一次靠谱的胃镜就会给咱们提供非常多的信息了，不要紧张和多虑，规律服药，找时间复查一个胃镜就好了。
祝恢复顺利！