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您好，首先感谢您的信任，您拍的报告单已经看到，目前正在给您分析总结，内容较多，手机打字比较慢，大概需要等待20-30分钟左右。您先不要回复，等我总结完你有什么疑问再问我。

您的报告单已经看过了，双肺多发结节，位于左肺上叶舌段和双肺下叶，最大的有7*6mm，根据报告单描述的情况来看，考虑是良性结节可能性大，不用太担心。具体我总结以下几点：

1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期癌前病变的特征，需要定期复查。

2.形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。

3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等，目前根据报告单描述的特点不考虑肿瘤和结核，
考虑是之前肺部感染后遗留下来的结节可能性大。
肺部感染后，肺组织损伤修复的过程中，就会遗留下来一些条索状或结节状病灶。这些病灶有些时间长了后可以逐渐吸收消散，但也有些会永久性的遗留在肺部，就像是手术后留下的疤痕一样，对健康影响不大，不用太担心。有些肺部感染症状比较轻，比如只是轻度咳嗽等，容易被误认为感冒或支气管炎，没有去医院做ct就发现不了，等后来体检的时候才发现肺部遗留有病灶。

4.如果是原发性肺癌的话，不可能一发现就是多个结节，通常都是从一个结节开始，到了晚期肺内转移才会形成多发结节。所以不考虑肺癌。报告单上面建议随访也可以说明是良性结节可能性大，如果是恶性结节可能性大，通常报告单上会建议进一步行增强ct检查或穿刺活检明确诊断。

5.您目前肺部的结节不用特殊处理，也不用治疗，定期复查就行了，可以过6个月复查一下看看，到时候有可能部分结节就缩小或消失了，即便有些结节还遗留在肺部，只要没有增大就还是考虑良性的，不用太担心。

6.您化验的结果里面血糖偏高，其他结果都正常。平时注意控制饮食，坚持运动，必要时口服或者用胰岛素把血糖控制好就行了。根据您的年龄来看，平时空腹血糖控制在7.5mmol/L以内，别超过7.5就行。另外糖尿病也要重视餐后血糖，有些人空腹血糖控制的比较好，但是餐后血糖高的比较多，这样也是不行的。没查过餐后血糖的话也要间断测量一下看看。

注意事项：

1.平时注意劳逸结合，不要过度担心这个结节，因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以您目前的情况该干什么干什么，放松心情，这样更有益于健康。
2.抽烟的话戒烟。抽烟百害而无一利，不但对肺部不好，引起慢性支气管炎、肺气肿，肺癌等。对其他器官损害也很大，比较常见的可以导致血管硬化，使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果职业环境中接触粉尘较多，要做好防护，最好戴专业的防尘口罩。
4.严格糖尿病饮食，控制主食和油脂类食物的摄入量。
5.坚持运动和锻炼，有助于控制血糖，体重超标的话需要坚持锻炼减轻体重。

只是做ct不能100%排除肺癌，只能说95%的可能性不是肺癌，你不放心的话可以抽血查一下肿瘤标志物，如果结果正常，就99%可以排除肺癌。肺部这几个结节不会引起任何症状，您说的发胀的症状肯定和这个没关系。有可能是你过度紧张或者是降糖药副作用等原因导致的。

单纯肺部结节方面饮食不需要注意，主要是糖尿病方面需要注意饮食。

1、糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，要长期坚持治疗。
2、糖尿病人有显著的个体差异性，治疗方案要坚持个体化，不要盲目去按照其他病人的治疗方案治疗，以免造成严重的伤害。
3、糖尿病治疗要从饮食、运动、药物多方面共同努力，规律的饮食和科学的运动是基础，要定期监测血糖和相关的并发症，以调整治疗方案。
4、对糖尿病人要坚持综合管理，既要将血糖控制达标，也要将血压、血脂、体重控制达标，同时要戒烟限酒。
5、糖尿病人一定要掌握低血糖的相关知识，低血糖是急症，所有降糖治疗都是在防治低血糖的基础上进行的。

是的，肿瘤标志物正常就问题不大，不用太担心。过半年可以再复查一下胸部CT对比一下肺部结节的变化。