2020年04月27日
第1次提问
你好!本人于3月2日由于胃胀,脖子上有一淋巴结做了血液和骨穿检查患急性淋巴细胞白血病入院,现在做第一期的巩固治疗阶段,入院时骨穿原始B淋巴细胞91.7 后第一期诱导出院时是原始及幼稚细胞残留1.0。想咨询下,准备做移植,亲缘有表姐半相合,6个点位。表姐生过一次小孩,小产过一次,人流过一到两次。我用这个供体的干细胞好还是基因库9个点位的好?
任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
第2次提问
我af4融合基因为阳性。
2020年04月27日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你对自己情况的描述,
1,就是有几个问题还需要你补充一下。第1次治疗已经达到完全缓解了,而且配型的结果出来了,只有表姐是和你有伴相合的,对吗?你表姐的年龄是多大。其他情况都还好了,高血压糖尿病啊,然后乙肝这些都没有的吧。中华骨髓库申请的这个能确保给你移植吗?配型结果相合,没有其他不确定的因素吧。是男的还是女的?
2,如果中华骨髓库这个是一个年轻的男性,能够确定给你捐献造血干细胞,不会中间有什么变故的话。位点又有9个,那么最好选择中华骨髓库的供者干细胞,因为我看你的年龄是40岁,那么表姐肯定比你大,而且是生过孩子又有两次流产,这样反复妊娠,也会有一些异体抗原产生,位点也只有6个如果有更合适的供者,一般不选择。
3,但最终决定是由你准备做移植的血液科医生来决定,他要综合中华骨髓库这个患者的体检资料,以及你表姐的情况来判断。
4,你因为有aF4重排,这个类型愈后不是很好,那尽早做移植肯定是对的。
2020年04月27日
第3次提问
医生你好!表姐47岁了,只是配了型,其他进一步体检还没做,估计应该没有乙肝那些,但是我二姐是焊工,长期接触手工钨极氩弧焊,接触金属元素钨 ,好像钨极有一定放射性。脊髓库里面有5个人和我是9个点位,有男性居多,30多岁好像但是也还没有做进一步筛查。因为考虑我的是高危,又是复发率高的,所以纠结怕移植后二次复发考虑回输,如果是基因库的就不可能。所以有点拿不定主意。希望医生给我一个建议。🙏🙏听说浙大是移植中心,你们那里现在过去排仓要排多就可以移植呢?
2020年04月27日
任艳玲医生
1,你这种情况,中华骨髓库捐赠的和你亲属的都可以,但是如果从获取骨髓的方便性以及后期进行供者淋巴细胞输注的话,那还是选择你表姐这个半相合更方便一些。当然也还要看后期体检的情况是不是合格。
2,我们这里排队等候的病人也比较多,排仓的话如果现在来登记,也至少要4~5个月之后。
3,你现在在哪治疗啊?你所在的医院也是可以做移植的吧,已经在排仓了吗?

TA的问答

症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗? 症状及患病时长:大夫您好,我刚咨询过您,我又找到一个免疫球蛋白的检查,您看这个结果呢。刚才几个检查我又整理了一下,我怕有漏掉的,麻烦您看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:女,32岁,身高168CM,体重50㎏,一直偏瘦,今年10月28日体检发现脾大,此前2019年和2022年的b超脾都是正常的,然后查了血,血小板这三年都是偏低的,今年白细胞也偏低了,都是下降趋势,随后测了的肝功肾功,有两个箭头,但医生说问题不大,今年也查过传染病四项,都是阴性,查了凝血功能也是正常,又查了上腹部增强ct,我拍了图片,放不下了,少放一张,不知道能否看清,挂号看了,内蒙古巴彦淖尔市地市级三甲医院,我除了面色有点发黄,上腹部左侧偶尔有点不舒服,就是熬夜憋尿时隐隐觉得疼,现在没什么症状,他们也判断不出为啥脾大,说让我去北京看,我奶奶82岁得了白血病,不到一年去世,不知道有没有遗传,我家养羊,说可能是布病,可是我没什么感觉目前,希望许医生解惑。 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:我的脾大是什么原因,怎么治疗?还需要去北京做检查排查血液病和肝病吗?还是定期检查观察就行?