问题详情

您好，您的问题及图片已收到，以下是我的意见：
1.根据您提供的病史，孩子目前诊断：慢性鼻窦炎，腺样体增生。腺样体肥大是儿童常见病，表现为孩子白天鼻塞，有的鼻涕多，夜间睡眠打鼾，呼吸音重，有的严重的孩子张口呼吸，异常睡姿，有些严重的孩子长期张口呼吸，会引起腺样体面容，上颌突出，上唇较厚，突出，牙列不齐，眼距增宽，还会引起患儿缺氧，影响智商及生长发育，性格急躁，易怒，急躁，学习成绩不好，生长发育迟缓。多始于四五岁。但也有较早出现症状，有的出生后就有症状，有些孩子是先天不足，腺样体代偿性肥大，堵塞后鼻孔超过三分之二诊断为腺样体肥大，可以继发鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓鼻涕、躺下后咳嗽等，还可以并发分泌性中耳炎，表现为呼之不应，看电视声音比较大，做耳内镜及听力检测可诊断。因此，腺样体肥大对儿童的危害性还是很大的。目前您孩子腺样体堵塞后鼻孔二分之一，可以药物治疗，估计您发现的太晚了，应该在孩子四五岁时比较肥大，症状较重，长时间的张口呼吸导致面容改变，目前已经渐渐开始萎缩，以后可以咨询下口腔科医生进行牙齿矫正。
2.治疗建议：保守治疗，同时治疗鼻窦炎。
（1）可以每日使用儿童用生理性海水或盐水冲洗鼻腔，一日3次。
（2）可用欧龙马滴剂口服，一日三次，每次3ml，可减少鼻涕，促进分泌物引流，服用二周～四周；
（3）每日内舒拿鼻喷剂喷鼻，一日二次，一次一喷；治疗一个月观察。
（4）口服顺尔宁咀嚼片，一日一次，5mg，睡前半小时口服。治疗一个月观察疗效。复查鼻内镜。
3.孩子的睡姿尽量保持侧卧位，因为仰卧位舌头容易后坠，引起呼吸不畅打鼾等。密切注意观察呼吸。
4.如保守治疗效果不佳，仍鼻塞严重，张口呼吸，鼻窦炎改善不明显，也是可以手术治疗的。

因没有面诊，我的建议仅供您参考，希望对您有帮助。

您好，如果效果不佳，可以来面诊，复查鼻内镜。
您说的药物是可以的，但是建议还是要使用内舒拿及顺尔宁，综合治疗，观察疗效。

您好，平台有顺尔宁，没有内舒拿，我给您开另外一种鼻喷激素雷诺考特鼻喷剂。

顺尔宁是白三烯拮抗剂，雷诺考特鼻喷剂是鼻喷激素，目前已有的研究数据显示，长期（1~2年）使用推荐剂量的鼻用激素，未见儿童生长有影响的报道。