问题详情

您好宝宝家长，问题已收到，我看一下您发的资料，请稍等片刻，多谢。这条不用回。

您好宝宝家长，您的问题我已经仔细看过，由于您给出的信息有限，为了更全面掌握宝宝的情况以给出最合理的建议，麻烦您补充回答以下问题：
1.宝宝一共就吐了那一次是吗？有咳嗽流涕吗？
2.宝宝出生后补充维生素D了吗？怎么补的？孩子出生后是混合喂养还是奶粉喂养？晒太阳多吗？
3.宝宝除了频繁夜醒有没有喜欢摇头和出汗多？后脑勺头发有没有少一块或少一圈？肋骨外翻吗？额头向前凸出吗？

好的家长，补充信息已收到，我看一下，然后回复您，请您稍等，多谢。这条不用回

家长您好，感谢您的耐心等待。
第一个问题，孩子目前主要症状呕吐、发热，病程不到24小时。根据孩子的情况，现考虑以下可能：
1.急性胃炎：宝宝有发热、呕吐一次，病程12小时，精神状态良好，故需考虑，有可能跟宝宝手摸带病菌的玩具或吃的东西然后吃手有关系；
2.急性上呼吸道感染（胃肠型）：发热、呕吐，无咳嗽及流涕，查体如果有咽部充血更支持；
宝宝低热暂时不考虑是出牙的原因。
综合以上分析，建议如下：
1.宝宝目前精神良好，发热和呕吐不严重，可以先不吃药，不用去医院，可以在家观察体温和精神，如果精神状态较好，没有高热，一般问题不大。
2.适当控制饮食，不要一次喂得过多，不要吃凉的食物。

接下来我回复宝宝夜间频繁醒得问题。

第二个问题，宝宝夜间频繁夜醒的问题，考虑以下两大方面原因：
第一，生理性的，比如饿了渴了尿片该换了或者周围环境温度过高等都会导致导致宝宝睡眠不安哭闹，但一般满足需求后很快就会停止哭闹，如果没有这些原因，那就得考虑病理性的；
第二，病理性的，常见的有：
1.维生素D缺乏，多见于纯母乳喂养、晒太阳少、长得快的宝宝。主要表现就是神经兴奋性增高，如烦闹、夜啼、汗多、喜摇头等，可伴有骨骼改变及运动功能发育迟缓，如头围变大呈方颅、前囟闭合延迟，如不及时治疗病情加重会出现肋骨外翻、肋骨串珠、鸡胸、O形腿或X形腿等。确诊的话到医院查一下25羟维生素D3就可以明确。
2.肠绞痛，和进食过多或某些食物过敏有关，部分会伴随有腹胀和肠鸣、放屁多，一般放屁以后会有所缓解。
根据宝宝的表现，有可能是天气太热或缺乏维生素D，可以再观察几天看看，如果一直没有缓解就到医院检查一下腹部和25羟维生素D明确一下。
希望我的解答对您有帮助，祝宝宝身体健康！

您好宝宝家长，您的补充信息已收到，接下来我会回复您，由于编辑信息需要点时间，所以请您稍等，多谢。

您好宝宝家长，问题及图片均已看过。
第一，宝宝皮疹呈粟粒样红色斑丘疹，疹间皮肤正常，不像是过敏，考虑病毒疹可能性大，如果宝宝不搔抓哭闹，可以不用特殊处理。发热第一条出皮疹，需警惕风疹病毒感染可能，可观察宝宝枕后及耳后淋巴结有无肿大。

第二，因为宝宝病程还比较短，现在有发热、皮疹，也需警惕其他发热出疹性疾病：
1.麻疹，一般发热第三到四天出皮疹，从耳后开始出到面部、颈部、躯干部及四肢，红色粟粒样斑丘疹，病初可伴眼红、流泪、口腔粘膜班，出疹后发热加重，合并肺炎可伴咳嗽。宝宝目前表现不太支持该病。
2.川崎病，持续高热，抗感染无效，皮疹呈多形性，伴眼红、嘴红、舌头红且舌乳头凸起、颈部淋巴结肿大、手脚硬肿、肛周发红、卡介苗接种处发红，目前看上去不太像。
3.传染性单核细胞增多症，发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、肝脾大、肝功能异常，血常规检查可见异常淋巴细胞，EBV检查阳性。
这三种情况目前不是很支持，但是因为病程比较短，所以需要提高警惕，尤其是后边两个病，治疗比较特殊。一旦发现持续发热皮疹无减轻或有其他阳性体征出现，需要到医院检查排除。

第三，目前暂时不需要额外加药，可继续观察体温、精神及皮疹情况。