刘新菊
主治医师
放疗科
河南省肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月01日
我父亲56，当地肿瘤这边诊断就是鳞状细胞癌，主治大夫说现在这种情况暂时不能手术，只能先控制结节，根据化疗评估是否能手术，但是也是有手术机会的，请问手术机会有多大？像我父亲这种病情需要化疗几次才能手术？手术后大概平均寿命有多久？他这种到底属于食道癌几期？
现在已经用紫杉酮化疗了一周左右了，我父亲平时身体不错，就是有多年的胰腺炎和糖尿病，如果不是吃饭有点噎也不能发现食道癌，化疗症状特别爱犯困，化疗第一周血常规正常，化疗第二周淋巴细胞百分率已经到临界值了，这正常吗？这个指标代表什么？需要怎么饮食调节一下，需要日常注意什么？最后一张是第二周的血常规检查，麻烦您给看看
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2020年05月01日
您好！感谢您的信任！
您父亲的这种情况，现在不能手术是因为腹腔淋巴结转移，如果化疗后能有效控制腹腔淋巴结及食管病变，有可能还有手术机会。具体手术机会有多大，最好有具体的清晰的CT片子，要根据淋巴结转移的位置以及周围的情况来判断。建议带片子咨询当地肿瘤专科医师。一般情况下，做两个疗程的新辅助化疗，然后需要复查CT和钡餐评价疗效，再决定有没有手术机会。对于已经出现腹腔淋巴结转移的食管癌，5年生存率在15-40%左右，具体到每个人也会有差异。根据你提供的资料，目前应该是III期。
您说的目前已经做了第一周期化疗，血常规的结果出现了异常。我看了一下目前的血常规结果，还是挺好的，白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板都是正常的，淋巴细胞绝对值也是正常的，基本上没有明显的影响，不用担心。至于您说的淋巴细胞百分比的变化，不用担心。淋巴细胞百分比反应的是淋巴细胞占整个血细胞的比例，化疗几周期后通常是偏低的，而且不会现在就出现。目前偏高说明不了问题。不用过多关注这个。
谢谢您的提问！希望能帮到您！
您父亲的这种情况，现在不能手术是因为腹腔淋巴结转移，如果化疗后能有效控制腹腔淋巴结及食管病变，有可能还有手术机会。具体手术机会有多大，最好有具体的清晰的CT片子，要根据淋巴结转移的位置以及周围的情况来判断。建议带片子咨询当地肿瘤专科医师。一般情况下，做两个疗程的新辅助化疗，然后需要复查CT和钡餐评价疗效，再决定有没有手术机会。对于已经出现腹腔淋巴结转移的食管癌，5年生存率在15-40%左右，具体到每个人也会有差异。根据你提供的资料，目前应该是III期。
您说的目前已经做了第一周期化疗，血常规的结果出现了异常。我看了一下目前的血常规结果，还是挺好的，白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板都是正常的，淋巴细胞绝对值也是正常的，基本上没有明显的影响，不用担心。至于您说的淋巴细胞百分比的变化，不用担心。淋巴细胞百分比反应的是淋巴细胞占整个血细胞的比例，化疗几周期后通常是偏低的，而且不会现在就出现。目前偏高说明不了问题。不用过多关注这个。
谢谢您的提问！希望能帮到您！
2020年05月01日
您好，感谢您这么早回复我的问题，想知道我父亲手术机会有多大？我了解是手术是比较好的治疗手段是吗？手术延长寿命应该一定比放化疗时间久是吗？
另外，我看河南食管癌比较高发，像我父亲这种情况能存续生命最好的情况有多久？
2020年05月01日
您好，感谢您的信任！
食管癌在河南是高发区域，如果是早期，手术或者放疗都能达到根治，如果是晚期，不管是采用手术和放疗，都是延长生存时间，减轻痛苦。对于手术能不能做的问题，建议两个疗程新辅助化疗之后复查CT和钡餐，再让胸外科医生做出判断。如果复查结果比较好，有手术机会，还是要争取手术。对于有腹腔淋巴结转移的食管癌来说，放疗对于食管病变的控制较好，但腹腔淋巴结转移，由于腹腔脏器正常限制剂量有限，所以腹腔放疗剂量不宜过高，因此控制率比食管病变略差。因此，对于您父亲的情况，如果有手术机会，还是要争取手术。至于生存时间的判断，还要结合患者本身的情况、影像学的片子、对治疗的效果等等这些来判断。
感谢您的提问！希望能帮到您！
食管癌在河南是高发区域，如果是早期，手术或者放疗都能达到根治，如果是晚期，不管是采用手术和放疗，都是延长生存时间，减轻痛苦。对于手术能不能做的问题，建议两个疗程新辅助化疗之后复查CT和钡餐，再让胸外科医生做出判断。如果复查结果比较好，有手术机会，还是要争取手术。对于有腹腔淋巴结转移的食管癌来说，放疗对于食管病变的控制较好，但腹腔淋巴结转移，由于腹腔脏器正常限制剂量有限，所以腹腔放疗剂量不宜过高，因此控制率比食管病变略差。因此，对于您父亲的情况，如果有手术机会，还是要争取手术。至于生存时间的判断，还要结合患者本身的情况、影像学的片子、对治疗的效果等等这些来判断。
感谢您的提问！希望能帮到您！
TA的问答
父亲贲门癌晚期未手术，郑州治疗三年
，下午说话突然呜啦呜啦，很不清晰。半边身体不会动了，眼神盯住一个地方，头也扭不动了，嘴也歪了。意识也不清晰，是怎么回事。症状描述：
医院检查：你好，我爷爷大概半年前感觉嗓子不舒服，最近10天感觉吞咽困难，嗓子有东西堵着，昨天去我们县医院做检查，得出结论是食道癌，以下是确诊报告！但是医生说没有床位和新冠病毒没让住院，让爷爷回家休养，想咨询下医生，这个病在肿瘤医院能治疗不？是不是食道癌？
我爷爷今年80岁，2018年因为心血管疾病做过药物球囊，2019年胃部出血和动脉瘤也做过手术，身体一般，不是特别好，走路不能超过100米！想听听你的建议，谢谢症状描述:鳞状细胞癌（食道）
刚检查出结果，比较担心，想了解一下，这种病症手术属于比较复杂的，还是相对安全，年纪大了（75岁），担心手术比较复杂，要不要转到郑州医生您好，我爷爷74岁，食管癌。想让你帮忙看一下片子的结果，这边儿的医生建议化疗，但是想问一下化疗效果怎样？老人能不能受住这种化疗带来的疼痛？想咨询一下您，这个怎么治疗合适？
