2020年04月30日
第1次提问
乔主任,妹妹昨天晚上出疹子了。您看看这个是不是幼儿急疹啊?手臂上也有。奇怪的是,这次幼儿急疹为啥验血是细菌感染呢?

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2020年04月30日
乔木医生
宝妈您好,您的信息我已经接收到了,宝宝的图片显示是非常典型的感染后皮疹。

很多感染性疾病的宝宝都会出皮疹,比如链球菌感染也会引起皮疹,但最多见的是幼儿急疹,幼儿急疹的宝宝,除了发热以后以外,一般精神状态良好,不合并细菌感染。但是临床上小宝宝免疫力下降以后,往往会合并细菌病毒混合感染,宝宝除了有出疹病毒感染以外还会有咽喉部或周围环境中的条件致病菌感染。

宝宝此次出现红斑皮疹,考虑此次感染是合并了出疹病毒的混和性感染可能性较大。不管是什么原因引起的出疹,处理方案是一致的,关于宝宝目前的皮疹,如果孩子没有特别的痒感,不用特殊处理,如果孩子蹭痒,可以局部外用炉甘石洗剂外涂(炉甘石洗剂不含激素,非常安全,家长可以放心的给宝宝涂抹,但注意不要让孩子吃到嘴巴里),一般2-3天皮疹就会消退了。

宝宝高热热退后,由于疾病消耗,这几天会比较的没有精神,另外,一些宝宝夜间会容易哭闹,所以近期家长需要注意除了每天维生素d的补充以外,可以给宝宝口服碳酸钙颗粒,每次一袋,每日一次,一周,以降低宝宝神经兴奋性,防止夜间哭闹。

另外,提醒妈妈注意,由于小宝宝抵抗力差,通常宝宝出疹后1周内特别容易再次感染,所以目前宝宝出疹阶段,家长注意不要让宝宝接触其他患呼吸道感染的病人,不要带宝宝外出运动,注意不要受凉吹风。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望对您有帮助,小宝贝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?