2020年04月30日
第1次提问
王医生,你好!宝宝2岁半,无发热,以前也无过敏史,现在前胸,肚子,后背都有红疹,痒,有三四天了,每天都是洗完澡立刻在患处涂上润肤霜,早晚各涂一次,没用过药,请问这是什么病症呢?应当如何治疗?平时家庭护理应当注意什么呢?谢谢!

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王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前皮疹还是考虑荨麻疹(过敏)的可能性较大,为了进一步的了解病情,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝皮疹有多长时间了,最开始出现在那个地方,有没有抓痒。
2,宝宝近期有没有接触或进食易过敏的东西,饮食和衣物。
3,宝宝有没有接触过类似症状的病人,宝宝以往有没有类似的症状。
4,宝宝有没有发热呕吐咳嗽流涕等不适,宝宝精神食欲睡眠如何。
5,你好宝宝皮疹涂了润肤霜,还用了其他药没有。

2020年04月30日
第2次提问
1.皮疹有半个月了,最开始出现在屁股下方,大腿处,是比较大、红的包,擦了几天润肤霜以后,就好了,但是留下了浅色的印子,好了以后,屁股和腰上又有小疹子了,擦了几天润肤霜,又好了,又长到背上、肚子上了,宝宝抓过,因为很痒。 2.我们刚从老家回来,床单被子没有洗过,就直接睡了,不知道跟这个有无关系,宝宝吃过芒果,可是他以前也吃过好多好多次,从来没有过敏情况。3.没有接触过类似病人。以往没有类似病症。 4.无发热,无其他任何不适,精神食欲睡眠都好。 5.除了涂润肤霜,没有用过其他药。

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2020年04月30日
王岳斌医生
好的,您补充的病史已经详细了解,从图片上看,宝宝胳膊上有一些红色小点样或者小疙瘩样的疹子,有些颜色较淡,应该是处于消退期的,另外宝宝的肩背上都有一些红色小疙瘩,一样的疹子,宝宝肚皮上的疹子更明显一些,小疙瘩更大一些。所以考虑荨麻疹,也就是过敏性皮疹。

从形态上来看,尤其是肚皮上的,特别像荨麻疹,荨麻疹有一个典型的特点就是出现之后可以自发的消退,消退后容易在其他部位重新出现,就是反复出现,反复消退,此起彼伏此消彼长,有的宝宝发现有抓痒,有的抓痒,不明显,根据您的描述,涂抹保湿霜之后能够消退缓解,但是又反复出现,那荨麻疹的可能性还是比较大的,但是荨麻疹也是过敏性皮疹的一种类型处理都是一样的。


先说一下导致过敏的可能原因;跟感染,饮食,药品,蚊虫叮咬,冷热刺激、吸入性气体等很多因素都有一定关系。如:物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况,像是日光的照射,都可以成为一种诱因。此外,像是洗澡的时候水温过高也会诱发皮肤过敏,

食物:动物蛋白如鱼虾类、螃蟹、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等、腐败食物。腐败的食物,比如腌制的食品,火腿肠、腌鸡蛋,松花蛋等;干果类食物,比如杏仁,开心果花生,豆制品,

食品添加剂等--现在很多小食品都含有,食品添加剂,这是导致孩子过敏的一个原因,所以尽量的这些小食品,尤其是膨化食品辣条等,不要给宝宝吃。

药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗

气体类:花粉,尘螨,粉尘、刺激性的装修气体,比如甲醛,

动物毛发、霉菌、动物尸体碎片、动物粪便

内源性原因:比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。

但是,导致过敏的原因很复杂,很多时候找不到原因,您可以仔细寻找一下可能的原因,宝宝接触不干净的被子,吃了芒果。

下一步的处理:

1、首先就是一定要避免可疑的过敏性的诱因。比如不养宠物,不吃辣条等富含添加剂的食物,被子需要清洗,另外不要吃高蛋白食物。

2、外用药物方面:如果宝宝的皮疹有痒感,可以给宝贝涂抹炉甘石洗剂,炉甘石洗剂能够减轻皮肤痒感,外用非常安全,可以每天涂抹2~3次,也可以多次,没有任何副作用,但是抓破皮的部位就不要再涂抹了;炉甘石洗剂只能用在皮肤完整的部位;

如果宝宝局部皮疹抓痒的很明显,也可以在局部外用弱效的激素软膏,比如说丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏,早晚各一次。能够快速止痒减轻皮疹激素,一次使用不超过体表面积的25%,都是非常安全的,所以也没有明显的副作用,很安全。

3、如果你感觉到宝宝抓痒明显或者是皮疹反复增多,建议同时口服抗过敏的药物。

可以选择盐酸西替利嗪,每天一次,每次2.5毫克,或者是地氯雷他定糖浆,一天一次,一次5毫升。


希望我的解答能够给你提供帮助和参考,如有疑问可以继续追问,谢谢
2020年04月30日
第3次提问
好的,宝宝刚刚抓过了,起了一些包,请您再看看,谢谢!

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王岳斌医生
是的,就是风团,典型的荨麻疹,这种情况需避免接触过敏的物质,必要时可以做过敏源检查
王岳斌医生
是的,就是风团,典型的荨麻疹,这种情况需避免接触过敏的物质,必要时可以做过敏源检查
王岳斌医生
是的,就是风团,典型的荨麻疹,这种情况需避免接触过敏的物质,必要时可以做过敏源检查