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正常淋巴结不超过豌豆大小,单个,质软,可以移动,无压痛。孩子目前有淋巴结肿痛,考虑有颈部淋巴结炎的情况,颈部淋巴结肿大一般问题不大,您不必担心。通常淋巴结肿大原因主要是炎症,结核和血液病。但总体而言结核和血液病的几率非常小,而且会伴有持续发热,消瘦以及其他症状,而淋巴结炎则不会有太多症状,一般仅仅表现为肿大。孩子有咽部充血的症状,淋巴结肿大还是考虑和呼吸道感染有关。
而淋巴结发炎也有细菌性和病毒性的,对于儿童多数是病毒性的感染,细菌性的发炎肿大多数会有化脓改变,而病毒感染后淋巴结肿大是很常见的,因为淋巴结是我们正常的免疫器官,在很多时候,比如病毒感染,或者炎症反应等情况下都会出现反应性增生,而且很多时候一旦增生就不会消退到以前的情况。但这个情况不要紧,因为淋巴结就如扁桃体差不多,我们能够了解和接受扁桃体肿大现象,而淋巴结也与扁桃腺一样,都是一个免疫器官,肿大后会继发内部的纤维组织增生,所以不会轻易消退。这个也是人体免疫的一部分,在病毒感染的基础上诱发的淋巴器官的反应,从而产生一定的免疫能力,抵抗外界的病毒,从而产生免疫记忆。所以说在感染时经常性出现淋巴结或者扁桃体的肿大。可以及时给孩子查个血常规明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果选择药物治疗,病毒感染属于自限性疾病,可以自行恢复,对症治疗就可以了,合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
而淋巴结恶性疾病的情况特别少,如淋巴结核或者淋巴瘤,这类恶性疾病还会伴有一定的反复发热,贫血,消瘦,发育偏慢等明显的症状和体征,因此不轻易考虑恶性疾病,也不必特殊检查,因为临床检查也没有特别有效的办法,目前可以检查一下局部超声,明确是淋巴结即可。一般血常规等检查很难确诊,除非是淋巴结
活检及病理检查才可以明确诊断,但孩子如果没有其他症状,这类检查不需要做,只要密切观察即可。
目前多饮水,勤测体温,体温超过38.5可以应用退热药物治疗,同时及时给孩子查个血常规及颈部淋巴结彩超明确一下,家长不用担心。