冯医生，您好，我家宝宝孕37周加3羊水破裂，剖腹产第二天黄疸升高至219，住院照光一周降到160，出院回家后黄疸反弹，现在又240了，出院之后一直母乳喂养，住院期间肝功能检查正常，血型也检查了，排除溶血，现在黄疸反弹，请问孙主任这个严重吗？现在您建议该怎么治疗呢？我在家有用蓝光机给她照，照完是白白的，过一夜又变黄了。很担心，请给些治疗建议。我在安徽，不方便亲自去面诊。|儿科|丁香医生

2020年04月29日

第1次提问

冯医生，您好，我家宝宝孕37周加3羊水破裂，剖腹产第二天黄疸升高至219，住院照光一周降到160，出院回家后黄疸反弹，现在又240了，出院之后一直母乳喂养，住院期间肝功能检查正常，血型也检查了，排除溶血，现在黄疸反弹，请问孙主任这个严重吗？现在您建议该怎么治疗呢？我在家有用蓝光机给她照，照完是白白的，过一夜又变黄了。很担心，请给些治疗建议。我在安徽，不方便亲自去面诊。

2020年04月29日

冯旭敏医生

你好，家长，问题已收到，感谢信任，因为黄疸和很多因素有关。我补充几个问题。1、宝宝现在的日龄（这个很关键）。2、宝宝出生体重？出生有无抢救史，出生一般情况都好吗？3、现在有无发热等感染表现？有无抽搐等情况。4、精神、吃奶、大便如何？

2020年04月29日

第2次提问

1.出生18天了。2.出生5斤4两，出生时候顺产，后面出现有点胎盘早剥，剖腹抢救的；出生时医生给宝宝生命体征评分是9；3.现在不发热，吃奶也不少，醒了就吃；大便一天七八次，较稀，颜色黄色；偶尔腿会抬起来一蹬一蹬的，不知道是不是属于抽搐，我本身是小三阳携带者，肝功正常，DNA阴性，现在母乳的

2020年04月29日

冯旭敏医生

你好家长。我总结一下宝宝情况，宝宝目前日龄18天，37+出生，出生体重5斤。出生时apgar评分9（正常）、生后第二天黄疸，住院光疗已排除溶血，胆红素最高240（血液指标）。目前精神吃奶好，无抽搐（抖动不算抽搐）。宝宝的日龄已大，目前的胆红素240（约14mg/dl）我觉得可以继续观察。可以口服益生菌如妈咪爱每次半包，每天2次调节菌群，帮助胆红素代谢。后续要注意观察精神、吃奶、大便，每三天左右监测黄疸值。如一般情况都好，随着日龄增大黄疸慢慢退去。如发现胆红素上升，或者宝宝不吃不喝精神欠佳、或出现抽搐，建议要及时到医院进一步治疗。希望我的回答能有所帮助。祝宝宝早日康复。

第3次提问

1.我现有在家给宝宝照蓝光，照完就白白的，第二天就反弹，可以继续照吗？2. 我今天去买妈咪爱，是给宝宝吃还是我吃呢？3. 现在可以继续母乳吗？4.需要吃因栀子黄吗？

2020年04月29日

冯旭敏医生

你好。家长，蓝光治疗还是建议专业人士操作比较好，因为操作不当有一些副作用。比如皮疹、腹泻，青铜症等等。而且也不建议短期高频率蓝光治疗。目前240可以继续观察，这个日龄没有达到光疗指征。妈咪爱是宝宝吃，加快胆红素代谢。茵栀黄不建议用，可能加重胃肠道负担。母乳可以继续喂。即使是母乳性黄疸。也无需停喂母乳呢。希望我的回答您能满意。