2020年04月29日
第1次提问
张医生您好 我家宝宝快11个月了 大概三天前早上起来有两声咳嗽 白天是不咳嗽的 昨天不知道是不是我上午给宝宝晒太阳的时候穿得有点少后来宝宝睡着了大概半小时 下午有两声咳嗽 昨晚没有咳嗽 早上起来好几声咳嗽 我们去医院看了医生诊断如下 让我们宝宝吃药 麻烦您看下药需要吃吗 没有鼻塞流涕 如果需要雾化的话请问有什么好的家用雾化器品牌推荐吗

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2020年04月29日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子现在是10月龄22天婴儿,最近出现咳嗽,早上起来明显。
综合上述分析和建议:
1.首先,我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。
2.对于突发的偶尔性咳嗽需要警惕呼吸道感染,分为上呼吸感染(感冒)和下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)。呼吸道感染绝大部分还是病毒性的,会有一个过程,大部分在1-2周,主要的处理措施是对症支持。
3.如果孩子只有几声咳嗽,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。小婴儿来说,还是强调祛痰,绝大多数孩子的咳嗽还是因为有分泌物的刺激引起的。可以选择氨溴索糖浆,每次2.5毫升,一天2次。也可以口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天2次。
家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
4.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来,就表现为干呕)容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
5.妈妈注意观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,一分钟大于50次以上,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊,必要时化验血常规和拍摄胸片,排除支气管炎或者肺炎。
6.生活上,尽量避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(水、奶),尽量避免接触有呼吸道感染的人,尽量少去人多的地方,避免交叉感染。家里有人感冒了,尽量避免接触孩子,如果没有办法避免,最好能够戴口罩,勤洗手再接触孩子。也要给孩子勤洗手。
7.总的来说,现在不用抗生素,复和感冒药和中成药均不推荐。继续观察,可以生理盐水雾化试试。雾化器品牌可以选择欧姆龙或者百瑞。
希望以上建议对你有帮助,祝愿孩子一切顺利。
2020年04月29日
第2次提问
张医生 你好 我家宝宝马上要满一周岁了,可以给她吃添加食盐的食物了,请问宝宝的食物和大人正常吃的食物要怎么过渡呢?有什么要注意的么?现在一天给她吃两顿辅食,每顿辅食总有两三样蔬菜加上几种荤菜,类似鸡鸭肉,虾的肉还有鸡蛋。因为之前宝宝长了霰粒肿,医生说要吃清淡一点,所以还没给她添加油。 前几天我们给她放在游戏床里玩,里面放了一些海洋球,是PE材质的。咳嗽会跟这个有关系吗? 谢谢
2020年04月29日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢你的等待。
原则上说我们建议两岁以后的孩子在添加食盐,但是在一岁以后少量添加也问题不是很大,只要不是太咸就好。
宝宝现在做的食物性状可能会偏软,烂一点,再带孩子,呃,带一些牙齿发育的好一点,你可以尝试让他吃呃整个的米饭,然后再慢慢过渡到大人的食物,总体上如果你家里大人的食物不是太油,太甜的孩子都是可以尝试的。
其实散粒肿跟孩子吃的油不油没有太大关系,还是可以正常饮食的,油是可以添加的。
咳嗽应该跟玩这种球没有太大关系,不用担心。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药