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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，非常感谢您的耐心等待，下面是我对您母亲病情的分析和建议：
1 根据您提供的去年和今年的两个时间段的检查，我觉得不能排除鼻咽癌，但目前根据检查也不能够确诊。
在去年的出院报告上写着，CT发现了鼻咽肿物，并且咽隐窝消失，并建议进一步的磁共振检查，这个的报告确实提示的鼻咽处有占位，并且这种回报方式也很像鼻咽癌的典型影像学表现，但是我还要强调一点，对于鼻咽癌的检查，现在临床上应该以磁共振为主而不是ct。Ct对于鼻咽部的软组织病变显示并不清晰，所以上面也建议了您做磁共振检查，不知后期患者是否完善了这项检查，结果如何？如果没有做，我建议应该做一下鼻咽部的增强磁共振。
2 目前虽然发现了颈部淋巴结的增大，而颈部淋巴结的增大也常见于鼻咽癌。但是目前不支持鼻咽癌诊断的检查是鼻咽镜，鼻咽镜通常是诊断鼻咽癌的重要检查手段，鼻咽镜下可以看到鼻咽部的肿物，并且通过鼻炎进取病理也是诊断鼻咽癌的金标准。患者目前鼻咽镜下并没有发现鼻咽肿物，并且上一次的鼻咽镜检取病理也并没有发现肿瘤细胞的迹象。
并且鼻咽癌引起的颈部淋巴结转移多为无痛性的肿物，而您说患者这一次肿物是伴有疼痛的，所以仍然不能避免存在着急性炎症的可能，我也比较建议您先进行消炎治疗，以后再来复查颈部的超声，看看淋巴结有没有缩小。如果消炎后仍没有缩小或者持续增大，另一个确诊的方法就是进行淋巴结切除取病理。
希望我上面的回答能够帮到您，如果您还有其他问题，我们可以继续探讨，祝您母亲后续的诊治，一切顺利。🙏

单从这两张图上不能认为这就是鼻咽癌。
颈部淋巴结肿大，可以见于很多疾病，比如刚才我说的头颈部或者是口腔颌面部炎症，所以单纯的淋巴结肿大不可以作为鼻咽癌的诊断依据。
鼻咽癌的诊断必须要有鼻咽镜下看到鼻咽肿物，或者是鼻咽磁共振看到鼻咽肿物，且还需要鼻咽镜下取病理结果证实。

这次除了活检外，我建议您最好再做一下鼻咽磁共振检查，这个检查比较直观，比较客观。
去年去做鼻咽镜没有诊断为鼻咽癌，这有两种可能，一是本身就不是鼻咽癌，另一种有可能鼻咽镜取到的组织不是肿瘤组织，而是周边的炎症或者是淋巴组织。

取病理和医生的技术有很大关系，所以不能因上一次没有发现鼻咽癌就肯定排除鼻咽癌的可能。这取决于鼻咽镜检查医生的手法和技术。

好的看到了，从去年的平扫磁共振上，我们能够看到鼻咽黏膜有一定的增厚原因，咽隐窝变窄，不过这个无法确诊，就是鼻咽癌，因为它没有典型的占位病变，只是粘膜有些增厚，所以还是不能除外是炎症的改变。
我建议这一次要进行消炎治疗以后再看颈部的淋巴结，如果颈部淋巴结经过消炎后不见效，或者还是增大，就复查一下鼻咽的磁共振，而且最好做增强的检查，看看上次增厚处的黏膜有没有变化。