5.00分
月回答 310
2020年04月27日
间断干咳2月余 睡觉时不会咳 白天会感觉气管不舒服 一月前拍肺ct报告写无异常 一周前午觉睡起有点呼吸困难 吃了顺尔宁 左氧和冬虫夏草 好转 停药 现左胸背间断疼痛 大口呼吸也会痛
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2020年04月27日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细！
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2020年04月27日
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2020年04月27日
间断性咳嗽 坐着咳嗽明显 睡着没感觉 没有咽喉瘙痒 应该算是气喘吧 就是想大口喘气 除了咳嗽没有其他症状 背部疼痛点大概在图上位置 前胸感觉疼痛点大概在心脏偏腋下的位置
收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待20分钟到30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。
2020年04月27日
您的问题实际上要分两个部分来分析：
1、首先是两个月来的干咳症状和气管不适的症状。使用了左氧氟沙星和孟鲁司特钠症状可以缓解。根据补充的病史描述，这种情况一般考虑为过敏性咳嗽的可能性较大。
过敏性咳嗽是一个笼统的称呼，并不是一个具体的疾病，而是这一种咳嗽的现象，就是与过敏因素存在相关的咳嗽，比如接触冷空气或者天气变化时，或者接触花粉粉尘等其他的变异炎所导致的咳嗽现象，而且这种咳嗽的人大多数都有过敏史，比如有青霉素或者头孢类的药物等过敏或者有其他的物质接触过敏史，而你是有明显的头孢过敏史的，所以过敏性咳嗽要高度考虑，其中孟鲁司特钠就其有一定的抗过敏作用，对于一些过敏性的咳嗽有效。
但是过敏性咳嗽包括很多疾病，比如变应性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎等等，而且这些疾病做胸片大多数是正常的，因为病变主要是在气管也叫做气道，并不是在肺部。
2、而现在出现的胸痛症状以及气喘症状，结合前面过敏性咳嗽，所以不能完全排除支气管哮喘的可能，并且由于长时间的持续咳嗽，一方面可引起热肩肌肉疲劳引起胸痛症状，另一方面还可以导致气胸的发生。
根据补充的病史，胸痛的位置是在心脏的下方以及胸后背，这实际上是胸膜的位置，所以胸膜炎的所引起来的疼痛也是不能完全排外的。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、如果现在仍然有咳嗽症状，并且伴有气喘，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗一天三次一次两粒使用5~7天，既可以缓解咳嗽症状，也可以缓解气喘症状。
2、如果不咳嗽了或者说咳嗽症状缓解了，仍然有胸痛症状，建议及时复查胸片或者肺部ct以排除气胸以及胸膜炎的可能，因为现在所提供的胸片毕竟是3月份的，而现在已经4月底了，况且现在出现的胸痛症状就是近一周的症状，3月份的胸片并不能反映现在的情况。
3、如果胸片和肺部ct都是正常的，那么胸痛一般考虑就是肋间神经所导致的疼痛，可以服用布洛芬以缓解症状，一天两次，使用5~7天左右，建议饭后服用为宜，如果疼痛不祭奠可以不需要服用，因为随着症状和气喘的缓解，疼痛也会自然缓解。
4、如果要进一步明确过敏性咳嗽的具体原因，建议及时完善肺功能、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查以及支气管激发试验，重点是要排查是变应性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘。如果是咳嗽变异性哮喘的话，就要按照哮喘的方案进行规范的治疗，比如使用信必可或者舒利点维持吸入治疗，也不是单单的服用孟鲁斯特纳来控制症状。
当然无论是哪一种情况都是很常见的问题，一般大多数都可以得到有效的控制和缓解，不需要过于担心。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
1、首先是两个月来的干咳症状和气管不适的症状。使用了左氧氟沙星和孟鲁司特钠症状可以缓解。根据补充的病史描述，这种情况一般考虑为过敏性咳嗽的可能性较大。
过敏性咳嗽是一个笼统的称呼，并不是一个具体的疾病，而是这一种咳嗽的现象，就是与过敏因素存在相关的咳嗽，比如接触冷空气或者天气变化时，或者接触花粉粉尘等其他的变异炎所导致的咳嗽现象，而且这种咳嗽的人大多数都有过敏史，比如有青霉素或者头孢类的药物等过敏或者有其他的物质接触过敏史，而你是有明显的头孢过敏史的，所以过敏性咳嗽要高度考虑，其中孟鲁司特钠就其有一定的抗过敏作用，对于一些过敏性的咳嗽有效。
但是过敏性咳嗽包括很多疾病，比如变应性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎等等，而且这些疾病做胸片大多数是正常的，因为病变主要是在气管也叫做气道，并不是在肺部。
2、而现在出现的胸痛症状以及气喘症状，结合前面过敏性咳嗽，所以不能完全排除支气管哮喘的可能，并且由于长时间的持续咳嗽，一方面可引起热肩肌肉疲劳引起胸痛症状，另一方面还可以导致气胸的发生。
根据补充的病史，胸痛的位置是在心脏的下方以及胸后背，这实际上是胸膜的位置，所以胸膜炎的所引起来的疼痛也是不能完全排外的。
因此，针对你目前的情况，个人建议如下：
1、如果现在仍然有咳嗽症状，并且伴有气喘，建议可以使用复方甲氧那明胶囊治疗一天三次一次两粒使用5~7天，既可以缓解咳嗽症状，也可以缓解气喘症状。
2、如果不咳嗽了或者说咳嗽症状缓解了，仍然有胸痛症状，建议及时复查胸片或者肺部ct以排除气胸以及胸膜炎的可能，因为现在所提供的胸片毕竟是3月份的，而现在已经4月底了，况且现在出现的胸痛症状就是近一周的症状，3月份的胸片并不能反映现在的情况。
3、如果胸片和肺部ct都是正常的，那么胸痛一般考虑就是肋间神经所导致的疼痛，可以服用布洛芬以缓解症状，一天两次，使用5~7天左右，建议饭后服用为宜，如果疼痛不祭奠可以不需要服用，因为随着症状和气喘的缓解，疼痛也会自然缓解。
4、如果要进一步明确过敏性咳嗽的具体原因，建议及时完善肺功能、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查以及支气管激发试验，重点是要排查是变应性咳嗽还是咳嗽变异性哮喘。如果是咳嗽变异性哮喘的话，就要按照哮喘的方案进行规范的治疗，比如使用信必可或者舒利点维持吸入治疗，也不是单单的服用孟鲁斯特纳来控制症状。
当然无论是哪一种情况都是很常见的问题，一般大多数都可以得到有效的控制和缓解，不需要过于担心。
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2020年04月27日
我知道了 这些大夫。这是后背痛点图片
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TA的问答
我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：医生你好，我爷爷88岁，糖尿病史有二三十年了，两个星期前踢到脚趾，溃烂发炎，导致发烧，后住院治疗，控制血糖并进行消炎，现在烂的脚趾已经切除，在恢复了，但是呼吸困难，血氧不足，最差的时候不吸氧才70多，拍CT发现胸腔又有大量积液，昨晚做了穿刺抽出积液，目前已经放了1000毫升左右，血氧上来了有90多，但是氧合指数太低，只有130多，还有心衰现象，心率忽高忽低，50到100多波动，医生说初步诊断积液就是炎症引起的，炎症已经到血液了。现在氧合指数太低，建议去icu上呼吸机，但是我爷爷奶奶我爸都坚决不同意去icu，医生也不同意呼吸机拿出来用。目前的治疗方案是继续抽积液，打了静丙，然后医生说申请了最强力的消炎针，还没批，批下来会马上给他用上。请问现在有什么其他更好的治疗方案吗？呼吸机的作用大吗？为什么不能把呼吸机拿出来用？用上了呼吸机是否会有依赖，最后要切气管？炎症消除最后会痊愈吗？是否会引起其他器官的衰竭？
