2020年04月27日
第1次提问
最近每次吃饭的时候,还有刚吃完饭的时候,总是感觉上不来气,压气,需要深呼吸,但深呼吸也提不上来气
2020年04月27日
冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
冯高科医生
谢谢您提供的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看:
1. 您的病史描述:间断发作吃饭时,感觉呼吸困难,需要深呼吸。

2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)症状多长时间了?发作多吗?大概一周几次?
2)发作有没有诱因,其他情况有没有发作?像是活动、走路、劳累、情绪激动时。
3)有没有加重或者缓解的因素?
4)有没有什么其他疾病(慢性支气管炎,慢性胃病,高血压,心肌病,糖尿病)?
5)有没有烟酒茶咖啡嗜好?家人有没有类似情况?
6) 近期有没有做过肺部CT,呼吸功能,心电图,动态心电图,心脏超声,冠脉CTA检查?
7) 另外,最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪,有没有疑病,恐病症?

请你仔细想想,补充回复一下,这样可以帮助更好的判断,谢谢!
2020年04月27日
第2次提问
1.小半个月,经常是吃饭时发作,具体一周几次不确定,最近几天每次吃饭都是这样。2.情绪激动和劳累偶尔会发作。3.吃完饭一二十分钟就自行缓解了。4.5.6.7.都是无
冯高科医生
1-谢谢你的补充回复,
2-根据你的情况,年轻女性,无先天性心脏病和遗传性心脏病,发作症状不典型,不像是心血管系统的问题,你不要太担心。
3-考虑自主神经功能紊乱的可能性大,并且不排除呼吸系统和消化系统疾病。
4-自主神经功能紊乱临床表现,可涉及全身多个系统,如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉,女子月经不调、痛经等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。
2020年04月27日
冯高科医生
目前单看症状无法确定是哪里的问题,如果症状重,发作频繁,建议您做下肺部CT,心脏超声,胃镜检查看看。这样就更加放心了。
2020年04月27日
第3次提问
如果是自主神经功能紊乱需要如何治疗?平时应该注意些什么?
2020年04月27日
冯高科医生
1.一般治疗
去除诱因,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境,减少刺激;平时要培养合理健康的饮食习惯,平衡营养膳食;尽量多进行一些户外活动,多参加体育锻;培养良好生活习惯。早睡早起,生活有规律。
2.心理疏导
自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,有利于各系统的协调统一,使机体的生理代谢状态改善。症状重时,可进行专业心理咨询,提高自己的心理应对能力。
3.药物治疗
(1)调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1,甲钴胺。
(2)对症治疗药物 ,胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶;失眠者可睡前服用地西泮;伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。

TA的问答

症状及患病时长:8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼,按摩一会会缓解;现在头疼是右侧头部都扯着疼,从太阳穴到颈部,伴后枕部牵扯感,无头晕,无恶心,无呕吐,按摩无缓解。 就医及用药情况:21年做过一次核磁共振,显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎;这次做核磁共振同21年差不多,右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎,神经内科医生开了天舒胶囊,药吃了有一定缓解,并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。 需要解答的问题:心内科检查发现卵圆孔未闭,核磁共振显示有脑梗,不知是否应该做手术。症状及患病时长:胸闷 有一点难呼吸,肚子涨打嗝多,还会心慌(感觉有一点点心脏疼),2.12和朋友喝酒后开始的 就医及用药情况:脸发红,感觉有起疹子,以为是过敏,于是吃了两天开瑞坦,但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲61岁,最近一两年发现心脏有时会不舒服(具体怎么不舒服他也没说清,就说有时会有一分钟左右时间很难受),睡觉时平躺就会有很大呼噜声,会睡不安,侧身睡会好些。 就医及用药情况:没有用药,前几天做了超声检查,验了血,具体报告内容见下图。问了医生说影响不大,但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病 需要解答的问题:父亲平时抽烟喝酒,且喜爱喝浓茶。想咨询医生,对于这个检测结果,几项数值异常,是否严重,担心有冠心病风险,是否需要做进一步检查,以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长:昨天开始有症状持续到中午,今天持续一天头晕恶心,低血压测量100出头,血糖9.3,眼睛没有花,心脏没有异常感觉。 就医及用药情况:没有去医院,也没有用药 需要解答的问题:请问需要如何缓解头晕,吃什么药症状及患病时长:我妈妈反复胸闷大约三年,2023年11月6日入院前加重5天就诊 就医及用药情况:2023年11月6日就医,做了心脏造影和各类检查(如图)。检查出主要问题是变异性心绞痛和高血脂,治疗后胸闷缓解一些,但是没有完全消失。医生开的药吃完之后,我又在上网买了进口药(如图)。目前吃药有缓解,偶尔还是感觉胸闷加重。 需要解答的问题: 1.目前已一个多月,医生开的药还需要全部都继续吃吗?还是有哪一个药可以先停后观察? 2.我妈妈大概一个星期前的脚上的食指第一个关节肿,走路会与脚拇指摩擦疼,我买了两指袜穿之后好一点,不知道这个是否与药的副作用有关吗?继续吃药的话,有副作用小建议的药吗? 2.医生要求一个月之后复查,目前还没去,我妈妈目前情况是否建议一定去上次的医院(因为较远,老人晕车。如果只是检查血的话,有近一些的医院)