病史敬悉。孩子的大便,尤其是第2张大片看的有鲜血样大便说明出血的部位,通常在于直肠结肠或者肛门口就是比较靠近出口浅表的部位。
1、家长发现孩子的肛门旁边有破损,不知道是怎样的破损?常见引起大便出血的就是肛裂,肛门周围有裂口,把小屁屁洗干净以后,能够把肛门破损的地方拍给我看一下吗?或者您跟我描述一下,是不是有肛裂?有裂口的话大概有多长?破损处有没有分泌物?血确实已经止住了,还是还有渗血。
2、第2个问题,有没有可能直肠结肠炎引起出血?这种出血通常和消化道感染或者牛奶蛋白等食物不耐受过敏的时候可出现。孩子的大便从性质来看,除了带血,其他是正常的,不太符合消化道感染引起的腹泻。食物方面孩子这两天有没有吃什么以前没有尝试过的食物,比如海鲜坚果等等。
因为我注意到孩子17个月多,但是体重只有9公斤,作为男孩子这个体重是偏轻的,所以我想了解一下孩子出生的时候是足月儿吗?出生体重多少?他之前的吃奶情况怎么样?以前有没有出现过大便带血的情况?有没有发现过什么牛奶粉过敏鸡蛋或其他食物过敏的表现?添加辅食到现在是否顺利,不知道现在的食欲食量怎么样?
建议您下一个儿童生长APP,然后把孩子每个阶段的身高体重填进去,这样曲线会自动出来,而且告诉您孩子跟同龄人相比的体重是一个什么程度,然后他体重的增加跟自己相比,是不是在一个正常的曲线增加上。