2020年04月27日
第1次提问
今天换尿不湿突然发现大便有血 如图 屁股有破损的地方 但是在肛门旁边 宝宝精神状态饮食都正常 麻烦您判断一下 感谢

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邱奕宁医生
您好,感谢信任与咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会分几段回答,打字需要一些时间。您先不要追问,等我都打完,我会告诉您,再一起追问。以免浪费您的追问机会。谢谢
2020年04月27日
邱奕宁医生
病史敬悉。孩子的大便,尤其是第2张大片看的有鲜血样大便说明出血的部位,通常在于直肠结肠或者肛门口就是比较靠近出口浅表的部位。
1、家长发现孩子的肛门旁边有破损,不知道是怎样的破损?常见引起大便出血的就是肛裂,肛门周围有裂口,把小屁屁洗干净以后,能够把肛门破损的地方拍给我看一下吗?或者您跟我描述一下,是不是有肛裂?有裂口的话大概有多长?破损处有没有分泌物?血确实已经止住了,还是还有渗血。

2、第2个问题,有没有可能直肠结肠炎引起出血?这种出血通常和消化道感染或者牛奶蛋白等食物不耐受过敏的时候可出现。孩子的大便从性质来看,除了带血,其他是正常的,不太符合消化道感染引起的腹泻。食物方面孩子这两天有没有吃什么以前没有尝试过的食物,比如海鲜坚果等等。
因为我注意到孩子17个月多,但是体重只有9公斤,作为男孩子这个体重是偏轻的,所以我想了解一下孩子出生的时候是足月儿吗?出生体重多少?他之前的吃奶情况怎么样?以前有没有出现过大便带血的情况?有没有发现过什么牛奶粉过敏鸡蛋或其他食物过敏的表现?添加辅食到现在是否顺利,不知道现在的食欲食量怎么样?
建议您下一个儿童生长APP,然后把孩子每个阶段的身高体重填进去,这样曲线会自动出来,而且告诉您孩子跟同龄人相比的体重是一个什么程度,然后他体重的增加跟自己相比,是不是在一个正常的曲线增加上。
邱奕宁医生
如上,需要您按我的进一步补充一下孩子的情况,最好能拍一张肛周照片。记得最好用另一个手机给肛周打光,不然看不清楚褶皱处的改变。谢谢
第2次提问
感谢医生 一会儿我给他屁股洗干净拍个照片 我刚刚给他擦屁股的时候是有渗血的 可以先开个药吗 我正好在药店附近 非常感谢 宝宝体重登记错了 他现在25斤 没有出现过牛奶蛋白质等过敏的情况 最近也没有吃海鲜
2020年04月27日
邱奕宁医生
那就好,25斤,那就挺好了。说明以前在饮食上消化吸收都没有问题。

如果是肛裂要准备好 百多邦软膏。
护臀霜


2020年04月27日
邱奕宁医生
如果合并肛门湿疹或尿布疹,氧化锌软膏也需要使用。
如果确实看到肛周皮肤有破溃出血,那护理,温水坐浴,外用药物就够了。另外特别注意保持小屁屁干燥,透气。尿不湿勤换,需要给小屁屁敞开透气的时间。
2020年04月27日
第3次提问
医生屁屁如图 我给他热水洗了屁股 涂了百多邦和护臀膏

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2020年04月27日
邱奕宁医生
从照片来看,确实存在有表皮的破溃,看着比较浅表。目前就这样处理。同时一定注意小屁屁的透气。
祝宝贝快快恢复,健康快乐成长!再次感谢您的信任和咨询。

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TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?