2020年04月27日
第1次提问
男,82岁,2月份甩了一跤,上个星期说头疼,这个星期进入医院检查,医院说情况很严重随时都有走的可能,要求家属转院或者签病危,但是找了大医院的亲戚,问了该医院的医生说情况不严重建议保守治疗。请问这种情况到底需不需要转院?因为武汉的医院现在转院要2天的时间做核算检测和其他检测,怕老人吃不消。这种情况一般来说会不会有突然恶化死亡的情况?

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2020年04月27日
郭兴医生
我已详细阅读您的提问,感谢您的信任。正在努力编辑回复内容,请耐心等一下,这条不用回复。
2020年04月27日
郭兴医生
问诊
您好,很高兴为您解答,但您提供的信息有一定局限性,需要进一步问诊以便更好的诊疗。
1.目前老人有什么症状?头疼头晕,四肢无力?意识清楚吗?之前有口服阿司匹林等药物吗?
2.可以上传一下最新拍的CT或磁共振看一看吗?报告给出的描述不是很具体,但描述中线居中,感觉压迫的不是很厉害。
3.从上周开始到现在,你感觉老人病情进展快吗?
2020年04月27日
第2次提问
现在老人意识清醒,之前头疼,这几天头不疼,摔了以后感觉腿没有劲,进医院前服用阿司匹林,现在停用,家属觉得老人病情进展不快,但是医生说的很严重,要我们尽快转入大医院,说随时可能病变

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郭兴医生
已收到您的回复,请耐心等一下。
2020年04月27日
郭兴医生
您补充的信息对患者的评估非常有帮助
1.首先,外伤发生时间、临床表现以及磁共振片子,诊断左侧额顶部慢性硬膜下血肿明确。血肿量不是特别大,中线结构居中。
2.治疗方面:首先,血肿量不是特别大,有一定的压迫症状出现,下肢无力,中线结构居中,考虑患者高龄,可以先保守治疗,口服阿托伐他汀药物治疗,密切观察病情变化;其次,患者老年人,高龄,有心脏病病史(有无心梗?支架植入?),但心功能还可以,而且之前口服阿司匹林抗血小板药物,出血后停服阿司匹林,但是否会影响心脏病不好说,所以风险肯定比年轻人大。
3.建议再与医院沟通一下,感觉可以密切观察病情变化,如果出现意识障碍或者四肢活动不灵活加重,及时复查颅脑CT,必要时需行手术治疗。
4.当地医院大夫见到病人肯定更能全面评估患者病情,尤其是高龄患者,如果继续出血又发生脑的风险。不知您能否理解?

TA的问答

症状及患病时长:目前患者记忆力减退,无其他症状 就医及用药情况:做了脑ct平扫,增强脑ct显示怀疑脑转移瘤,做了一系列检查,未找到原发灶 需要解答的问题:麻烦医生看一下上传的CT片子,是不是脑转移瘤,如果是脑转移瘤,如果一直找不到原发灶如何治疗症状及患病时长:女,42岁。昨天晚上开始,右手虎口位置开始不规律的跳动,见小视频。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么问题,怎么治疗? 症状及患病时长:10天左右偶发癫痫,今早上就是吃完饭手嘚瑟,吃饭前儿说手嘚瑟犯病了然后就要干啥,穿衣服就马上要穿衣服,就那样,完了说啥也听不懂。之前癫痫就待在原地,现在有点不受控制要做事情。患病得有10年了。 就医及用药情况:一直在吃开普兰左乙拉西进口药。早晚各一片。 需要解答的问题:他现在犯病有时候要出门,有时候要穿衣服。原来是待在原地。这个正常么?怎么调理。患者年龄71了。 您好郭主任,我帮我姨妈问的。患者女,57岁,无其他疾病。无糖尿病高血压。 睡眠不好,长期服用安眠药、已有七八年、无异样。以前从未出现过脸部现象。 第一天晚上,脸部吹了一阵凉风后感觉半边脸部抖动了十多下、同时有点麻木感。 第二天下午又伴随着嘴巴上唇肌肉抖动,但嘴部抖动情况是、张嘴抖动、闭嘴缓减。(一直持续到现在、见视频) 第二天随机去医院理疗扎银针、脸部缓减 第三日去看神内、做了检查、检查单子如下:(目前只有一项血液的检查没出) 第四日嘴巴抖动加重、即便不张嘴、都抖动厉害。第五第六日同样。 只是在闭嘴的情况下、抖动减轻、但持续依旧。 入睡时也在抖,大概要一二小时入眠、睡着以后就不知道都没抖动。患者说、除非用下嘴唇咬着上嘴唇就好点。 以下为患者的视频和检查结果。 请问医生 1、这个算是面肌痉挛吗?我在网上看到痉挛 不会持续一直抖动、都是几十秒 一分钟 缓减。但这患者几乎是一只抖动。 2、这种情况、到底挂神内还是神外、我看到说手术就需要神外、有点蒙圈、但更多的、还是想先确诊这个是啥子病、可以治疗吗? 资料说明:三段视频、患者目前的唯一状况。其中42秒视频是嘴巴闭时的抖。症状及患病时长:头痛几年 就医及用药情况:芬必得 需要解答的问题:做了核磁共振,麻烦看下是否长了什么东西,有可能是恶性吗