2020年04月27日
第1次提问
医生您好,我爱人今年32岁,女,前两天体检发现有贫血的情况。血液检测结果如图,近两天嘴唇和牙龈没有血色,发白,经常头晕乏力,计划51后找中医进行调理。想请问下目前情况是否可以吃什么药补血?或者有什么办法?

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任艳玲医生
你好,请稍侯,我看看你的资料后予以回复,此信息勿回,以免浪费一次答题机会
2020年04月27日
任艳玲医生
你好,非常感谢你的信任,我看到了你这张血常规检查的结果以及你对患者情况的描述。
1,还有几个问题需要你补充一下。你爱人这个头晕乏力持续多久啦?近期有没有大量的出血?比如月经特别多,或者痔疮出血,牙齿出血,鼻腔出血这种有吗?平时吃东西挑食偏食吗?荤素都吃吗?有没有喝浓茶咖啡的习惯?胃口好吗?有没有慢性的胃肠道不舒服?以前体检做吗?有没有贫血?
2,从你这个血常规来看,患者是一个中度的贫血,小细胞低色素性的,首先考虑缺铁贫,通常与铁摄入过少或者丢失过多有关系,就是我上面问你那些问题是吃的太少了,还是有出血丢失了?
需要再到医院去查一个铁蛋白血精铁,如果确定缺铁的话。然后开始补铁治疗。同时还要针对导致躯体的原因进行纠正,比如吃的少,要增加铁的摄入如果是丢失有出血,那需要妇科去调理,或者痔疮的话需要肛肠科处理。
3,同时饮食上要进食富含铁的食物,比如猪肉,牛肉,猪肝,猪血这种食物,尽量不要喝浓茶和咖啡。
4,如果查出来铁蛋白和铁都不低的话,那要排除一下地中海贫血。
5,中药的话是不能补铁的,只能说是调理一下气血跟补铁不一样的。

2020年04月27日
第2次提问
从小时候开始就贫血,后来生过小孩以后可能调理了一下不贫血了,2018年4月抽血化验时血红蛋白是120。2019年11月抽血化验就是80几了。平时喜欢喝咖啡,例假以前量很多,生过孩子以后没有之前多了。胃不太好,以前查过有轻微的浅表性胃炎。这个头晕的现象就这两三天出现比较明显,频率比较高,整天昏沉沉的,尤其低头抬头会有无法保持平衡往后倒的现象。没有痔疮。还有您说的铁蛋白血精铁我好像在网上查不到这一项。之前提交还有个问题,胃蛋白酶原1也偏低

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2020年04月27日
任艳玲医生
1,血清铁,铁蛋白这两项一般医院都能做的。
2,按照你的描述,曾经上升到过120,应该是补到过正常,有吃过铁剂吗?她应该还是一个缺铁性贫血。
3,铁剂治疗前可以去查一下铁蛋白,确定缺铁的程度,然后开始口服铁剂,时间会比较长,3-6个月,如果月经还是很多,那口服铁剂的时间可能会更长。
4,现在贫血比较明显,可能会出现体位性低血压,所以蹲起或久后改变体位会出现眼发黑甚至晕倒,要注意缓慢行动,不能做剧烈活动和体力活动,以休息为主,贫血改善后再加大活动量。
5,胃蛋白酶原低的话吸收能力会差一点,没有太大的关系。
2020年04月27日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我先去做个检查。之前我检查过就是缺铁性贫血。您这有什么推荐的铁剂吗?图片中的铁剂有用吗?

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2020年04月27日
任艳玲医生
我们这里主要是多糖铁胶囊,吸收比较好,对胃肠道刺激少一点,
也有的地方是硫酸亚铁,可能胃肠道刺激症状有一点,
吸收最好的是蛋白琥珀酸亚铁口服液,但是是自费的
你这个铁剂也可以的,但不知道含量多少,还是仅仅作为保健品,要么先吃医院配的,血红蛋白上去一些再吃这个。

TA的问答

症状及患病时长:4.12做备孕检查时发现血常规异常,当时姨妈刚结束,且空腹(前天晚上10点起禁食禁水做的)。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月,无异常。 我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状,从几年前就很担心自己有白血病。 就医及用药情况:未就医,用叶酸。 需要解答的问题:请医生分析血常规结果,我是否贫血?是否需要做进一步检查。症状及患病时长:关于红细胞计数偏高问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长:2个月前吃鱼生,五日前确诊肝吸虫病,当时检验白细胞35,嗜酸细胞60;昨天肝吸虫病治疗3天结束,今天检验血常规白细胞37,嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。 就医及用药情况:四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫,昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天,每天晚上服用两粒。 需要解答的问题:肝吸虫治疗三天后白细胞未下降,做了血分片和血凝等检验,顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高,建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生,这个医生说治疗三天肝吸虫结束后,白细胞不下降也是正常,可以一周或两周后再检查,如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下,可以再考虑做骨穿。我想,咨询您一下,您是血液科的专家,看您的建议是不是需要现在做骨穿,排除白血病? 症状及患病时长:右侧脖子上淋巴结肿大,从12月中旬至今未消,且有长大。 淋巴结触碰有微微胀痛感。 就医及用药情况:12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查 需要解答的问题:暂无法判断病因症状及患病时长:突发昏倒(前后大约20分钟意识清醒,房间烧煤,其他人无事),大概十多天患者浑身无力,嗜睡,不头晕,有些胸闷气短,无出血点,无其他明显症状。 就医及用药情况:全血检查及骨髓穿刺(等待出结果),CT检查无大碍,医生初步判断是再生障碍贫血。 需要解答的问题:1.请问从数值上看,大概率是再生性障碍贫血吗,情况严重吗?还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药,听说副作用比较大,这段时间日常生活该注意什么呢,需要吃什么补一下吗?