2016年09月27日
第1次提问
我今年43岁,今年一直阳痿,房事勃起不力,但可插入,随后疲软,有时候一两分钟疲软不射,有时候一两分钟就射。曾有过手淫但无癖。睡眠质量可以,夜间小便一次。无腰酸腿疼困症状,曾经脱发严重,现在秃顶,但没有继续脱,白发多。
2016年09月27日
林焕懿医生
你的这个年纪可能跟机体功能退化有关,像你脱发可能也是有关系的,这个要看一下皮肤科。引起勃起功能障碍的因素有这么一些:心理性:像抑郁焦虑、精神压力等;血管性:像心脏病、血管病变等;内分泌问题:像甲亢、性腺功能减退等;代谢性疾病:像糖尿病高血脂等等。其他可能包括其他药物的副作用、脑血管病变、神经病变等等,还有缺乏锻炼也是危险因素之一。先找比较常见的病因吧,因为这些还比较容易解决。勃起不佳可能跟糖尿病、高血脂损伤血管内皮功能有关,可以排查一下,有问题需要处理。可以查性激素组合,了解睾酮水平,低的话可以补充。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。
治疗方面,可以服用一些补肾的中成药,外加小剂量西地那非25mg(伟哥)或者他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,常规使用是做爱前使用一片,但小剂量治疗不同,不是整片吞,而是一片掰成四片(注意规格,伟哥是100mg一片,希爱力是20mg一片),天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用4周到六周左右看看。这样治疗对改善血管内皮功能有一定帮助,这个方法效果相对较好,可以试试。
第2次提问
我经常锻炼,其他没有检查过,也没有任何不适,按照您的意思是要到男科医院做详细的检查了?
2016年09月27日
林焕懿医生
不要去男科医院等私人医院,去正规三甲医院泌尿外科或者男科。可以去检查一下,但也有可能查不到什么异常。最好你的脱发也去看一下,有关有关联。如果都没事的话,那么还是跟机能退化有关。可以用上面说的药。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢