2020年04月26日
第1次提问
去年九月份检查出的糜烂性胃炎,吃了半个月医生开的药之后好了很多,但是之后吃东西经常会出现胃不舒服的情况,最常见的就是感觉食管下段有些东西堵着,然后严重一些的时候会伴有背部某个穴位疼痛,胃疼的情况比较少。吃的药是雷贝拉挫,保胃胶囊,铝碳酸镁,橘缘酸秘钾/替硝锉片/克拉霉素片组合装 请问一下我接下来该吃一些什么药,或者饮食方面要注意什么呢?
陈立亚医生
您好,感谢您对我的信任!您的资料已经收到,我需要一点时间整理回答内容,然后认真逐一回复您~在等待的时间内,您先不要追问哦,否则会浪费咱们的追问次数。
2020年04月26日
陈立亚医生
为进一步了解您的情况,还需要麻烦您补充如下信息:
1.您之前服用上述药物半个月是因为幽门螺杆菌感染吗?如果是的话,服药结束后有没有复查呢?
2.麻烦您提供之前的胃镜报告。
3.食管下段梗阻感、背痛有多久了呢?
4.目前有无反酸、烧心、便秘、嗳气等症状呢?
5.最近大便怎么样?(颜色、每日次数、是否成型?)
6.最近有没有服用什么药物呢?
2020年04月26日
第2次提问
1没有 3梗阻的话以前慢性胃炎的时候就会有这种感觉了,好像说是胆汁反流引起的,背痛除了去年还没去看医生之前经常会,吃完药之后就次数挺少,最近一次是前天 4我其实很少反酸只有早上吃了什么粥啊之类的东西会一点,还有吃肉松饼之后反酸比较厉害,后面几个症状没有 5一般一天一次,或者两天一次,最近有些不舒服,会拉稀一天一次 6上个星期吃了雷贝拉挫 铝碳酸镁 橘缘酸秘钾那种组合的药吃了四天但是中间有间隔开了一天

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2020年04月26日
陈立亚医生
好的,您的情况已收悉。根据您描述的症状来看,考虑可能存在胃食管反流病的可能性。建议如下:
1.您最近出现稀便考虑为服用枸橼酸秘钾/替硝锉片/克拉霉素片组合装引起,如果没有明确幽门螺旋杆菌感染的话不建议服用。建议您目前可服用抑酸护胃、促动力、结合胆汁酸的药物(具体用药及方案详见电子处方,选择线上购药或者拿着本张电子处方去药店购药取决权在于您哈)。建议您症状改善后停药后间隔一个月复查尿素呼气试验明确幽门螺旋杆菌有无根除。
2.饮食上以易消化的食物为主食(稀饭、米饭、面条、馒头),少食用粗粮、少食用产气的食物(豆制品、纯牛奶、薯类)。忌辛辣刺激性、油腻、过甜、过咸、过硬、过烫、煎炸烧烤类食物等,忌咖啡、浓茶、巧克力,忌酒。不要吃过饱(7-8分饱为宜)。
3.进餐后可慢走半小时促进胃肠蠕动。
4.睡觉时可垫高枕头,睡前两小时避免进食。
5.注意休息,作息规律,避免熬夜,劳逸结合。
6.腰带不要系的过紧,以免引起胃内压增加。尽量不做引起腹内压增加的体力活动和剧烈运动,如仰卧起坐、俯卧撑等。
7.由于网络问诊的局限性,不能对您的的病情作出全面判断,为了避免延误病情,如果服用上述药物一周内仍不能缓解,建议至医院消化内科就诊,必要时需复查胃镜。
祝您生活愉快、身体健康🙂
2020年04月26日
第3次提问
药是一定要买您说的那个牌子的吗?请问一下为什么病情会老是反复的呢?如果好了之后我怎么分辨哪些东西可以吃哪些东西不能吃呢?
2020年04月26日
陈立亚医生
针对您的问题逐一回复如下:
1.处方中那个厂家生产的几个药效果比较好,推荐服用。如果您不想服用,也可以购买相同成分的。
2.胃食管反流病主要是胃内压增加、食管下括约肌松弛、胃酸分泌增加引起的。胃食管反流病不能根治,因为自身解剖学异常(食管下括约肌松弛)在那里,药物治疗、饮食、生活方式调节都不能改变这个解剖结构,只能通过上述三种方法综合作用缓解胃食管反流病的症状。因此胃食管反流病容易复发,需要注意饮食结构和生活方式的调整。
3.饮食方面的禁忌详见上条回复第2点。
如有疑问欢迎随时再来咨询🙂