2020年04月26日
第1次提问
宝宝5个多月,一直在吃奶粉,也在吃维d,穿的衣服也不多,但是湿疹经常有,现在身上又起了好多斑点,很粗糙的那种,可能是维d过敏吗?或者油性物质过敏,还有这种斑应该是什么

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2020年04月26日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,从图片来看孩子形成大片环状的皮疹还是属于湿疹 ,这属于湿疹加重的一种表现。孩子奶粉吃的是普通奶粉还是深度水解奶粉?孩子一般对维生素d过敏的可能性不大,对牛奶蛋白过敏可能性要大一些,此外有些宝宝还存在其他的过敏原。婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。治疗方面:1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少3次以上,多的时候7-8次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天1-2次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。目前有皮肤破损还可以加用莫匹罗星软膏抗感染治疗。4.母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等容易过敏的食物,生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。宝宝如果现在是奶粉喂养的话,建议更换为适度水解奶粉。5.如果孩子湿疹较重,也可以口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗,同时避免骚抓,以免引起感染。6.湿疹和孩子过敏体质有关,本身容易反复,后期如果孩子反复发作湿疹,必要时可以给孩子查过敏原,这样可以尽量规避可疑的过敏原,减少湿疹发作,规范治疗加上良好护理,一般湿疹很快会好转的,目前主要是加强皮肤保湿,勤擦洗,每次清洗后外用润肤霜。
2020年04月26日
第2次提问
宝宝现在老是抓头,头皮也是很粗糙,有干皮,这种应该也是湿疹现象吧
梁茹医生
您好,宝宝头皮上也属于湿疹,看一下宝宝头上的皮肤只是粗糙还是还覆盖有厚厚的乳痂?如果有结痂的话,可以用橄榄油或者食用油浸润结痂部位,完全浸润以后轻轻剥离,可以用生理盐水擦洗。目前最主要的还是回避牛奶蛋白饮食,孩子身上现在皮疹较严重,需要涂抹糖皮质激素软膏来控制病情,但皮疹消退以后,可以继续保湿治疗进行维持。
2020年04月26日
第3次提问
那以下这两款奶粉的成分,帮忙看一下是否适合宝宝吃
梁茹医生
您好,没有看到您上传的图片,如果宝宝吃奶粉的话需要吃纽康特的适度水解奶粉,如果适度水解奶粉还不行的话,需要更换为深度水解奶粉。您看一下孩子现在吃的奶粉,如果不是氨基酸奶粉的话就属于普通奶粉需要更换为纽康特,适度水解奶粉会将大的蛋白质分子转换为小分子的氨基酸,更易被肠道吸收,不易过敏

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗