您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝大便稀水样,含水量明显增多,大便里有少量血丝和粘液。考虑可能为腹泻引起肠道粘膜轻微损伤出血,或为牛奶蛋白等食物过敏引起肠道粘膜损伤。宝宝如果精神状态好,尿量也不少,没有明显尿发黄,宝宝也没有明显呕吐腹胀和哭闹不安,宝宝体重增长也是好的(目前21天,如果是足月出生的宝宝体重增长需达到1斤以上)。只是腹泻导致粘膜损伤,可以先尝试口服蒙脱石散保护肠粘膜治疗,奶前半小时,每次三分之一袋,每天三次,17ML温水冲调,宝宝症状会在2-3天内好转。宝宝生后母乳喂养的话多可能为乳糖不耐受引起腹泻,可以添加乳糖酶,继续母乳喂养。奶粉喂养部分建议更换为无乳糖深度水解配方奶粉(如蔼儿舒)喂养,观察宝宝症状是否会有好转。
因为不能排除食物过敏引起大便改变,宝妈坚持母乳喂养的话,也注意暂时避食牛奶及其制品(如饼干,蛋糕等),鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,如果大便可恢复正常,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀,说明宝宝对海鲜过敏,宝妈就需要一直避食海鲜。如宝妈避食2周后大便仍无改善,仍有大便带血丝或大便潜血阳性等状况,需要停掉母乳,全深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉喂养。
宝宝如果有体重增长慢,尿少,便血明显(每次大便可见鲜血)明显腹胀呕吐等情况,还是需要及时就医检查,以明确是否有坏死性小肠
结肠炎,严重食物过敏等引起症状,以及是否需要补充维生素K1等对症治疗。
希望以上回答能对您有所帮助。