2020年04月25日
第1次提问
医生您好,我宝宝一岁七个月了,细菌感染性腹泻,今天住院了,打了六瓶吊液,宝宝不停的哭不停的哭,状态比今天入院时差多了。我想问下我能不能出院在家护理?这样不停的哭她直接哭的脱水了。
赵颖玲医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年04月25日
赵颖玲医生
您好,感谢您的信任,您目前咨询的是一个一岁多的宝宝有细菌性腹泻,伴随有脱水表现的处理方法。宝宝不舒服,家长肯定很焦虑以及担忧,但是为了更明确宝宝病情状态,需要您问答以下问题。你们先不要焦虑,冷静耐心的观察孩子状态,选择适合宝宝的处理方法,才是对宝宝最好的帮助。
1.宝宝住院的原因就是细菌性腹泻吗?住了几天?什么时候开始拉肚子的?一天拉多少次?大便的性状是怎样的(浠水?糊状?蛋花样?)?有没有粘液跟血丝?

2.什么时候开始住的院用过什么药物?做的检查结果有些什么?(可以拍照给我看看吗?)

3.除了拉肚子宝宝有没有发烧?如果有,最高体温是多少?多久烧一次?最后一次发烧以及使用退烧药是什么时候?发烧的时候有没有伴有四肢冰凉、寒战等表现?使用退烧药体温能不能降到正常?

4.宝宝有没有呕吐?宝宝今天吃了些什么东西?分别是什么时候吃的?能喝水吗?请问今天喝水一共喝了多少ml(包括奶量)?住院补液补了多少ml?小便怎么样?拉了多少次小便总量跟平时比有没有什么区别?您说它有脱水,具体表现在哪方面(尿少?皮肤干燥?眼窝凹陷?精神萎靡?)?一般来说哭是哭不到脱水的,考虑脱水跟宝宝腹泻情况相关。

5.宝宝精神状态怎么样?如果不等会描述,可以在拍宝宝的视频给我看看他的情况。拍视频的时候可以捏起他的腹部皮肤,看看皮肤的弹性怎么样?

6.宝宝的出生情况怎样?包括孕周?出生方式?羊水情况?评分?有无胎膜早破?妈妈产检时有无异常?平时体质怎样?出生体重多少?目前体重多少?这次生病体重下降了多少?

7.近期有没有咳嗽咳痰等其他不舒服症状?

8.宝宝最近有无外出?或者接触其他不舒服的人员?家族中有无类似病史?家中有人有类似的症状吗?

9.有没有对什么食物药物过敏?有没有蚕豆病?

请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
2020年04月26日
赵颖玲医生
您好,由于时间较晚,暂时还未收到你的回复。等一下入睡后可能接受收不到您的追问,不能及时回复,现在先根据目前情况说说我的分析以及建议。
1.如果真的是因为腹泻、发烧等情况导致脱水严重精神萎靡,建议还是留院观察治疗会安全一点。毕竟医院有专业的医生和护士,能够对孩子的病情变化做出快速的反应以及专业的处理。

2.如果今天才入院,证明病情处于急性期。疾病治疗是需要时间的,所以近2~3天病情还会波动,如果有病情变化,及时跟现场的值班护士、医生沟通,他们也能及时发现孩子是否有情况需要马上处理。我相信所有的医生都希望患者在自己的努力下好转,能尽快出院。所以他们都会以自己最大的努力,做出他们认为对宝宝目前情况最好的治疗方法。这一点希望家长要有信心。

3.任何一个小孩子在不舒服的情况下(尤其是处于一个陌生的环境下)肯定会用哭闹表达不适。这个时候就需要我们家长耐心细心的引导以及抚慰。如果我们家长都焦虑不安,那又如何能安慰到生病不舒服的宝宝。

4.一般的细菌性肠炎用上敏感的消炎药起效时间为用药满48~72小时(怎样算药物起效?例如本来有发热的,发热间隔延长,热峰下降;本来大便有粘液有血的,血,或者粘液减少甚至消失~这些都是好转表现),总的规范治疗时间需要10~14天(不同的细菌,不同的药物敏感性使用的药物以及治疗时间会有不同),所以说治疗起效需要时间。在这个过程中,我们需要注意防止脱水和电解质紊乱,所以医生会反复复查血液电解质,同时根据检查结果调整孩子的补液量、性质以及方式。

以上,如果明天有新的问题或者有不明白的地方想咨询,我会7点45开诊,您可以到时候追问。

TA的问答

医生您好,宝宝2岁半,昨日开始有咳嗽,今日加重有鼻涕,嗓子哑有痰的感觉,无发热,状态一般,有哭闹,不舒服难以入睡,需要去医院吗昨天中午开始有些咳嗽,夜里有低烧38℃左右,今天早晨开始有呕吐,有低烧,自己会出汗。中午去看医生,抽血单子见下图,昨晚开始自行服用的药物有小儿豉翘颗粒等,医生诊断急性上呼吸道感染,建议的药物是蒲地蓝等,今天傍晚开始发烧39℃,晚上六点服用布洛芬混悬液,退到38℃,晚上八点又次起烧到39℃。服用药物见图片,现在不到四个小时,还是高烧,怎么办 患病时长:小儿八个月,9.24日开始流鼻涕,晚间睡觉有点打鼾呼吸不畅,后来有贴脚底姜片,中间觉得病情有所好转暂停贴片于是又开始反复流鼻涕伴随咳嗽夜间吵闹,咳嗽情况加重,连续几晚频频咳醒,有痰感觉呼吸不畅病程时间加长到10月10日一点左右开始发烧,由于家用温度计坏了,也不确定是烧到多少度,然后贴了两片冰冰贴于4点左右退烧,早上中午有喂梨子水和牛奶,孩子都吐了,孩子有点烦躁不安,很粘人,于11日去医院查血,检验结果如下,请教医生是否需要用药,用什么药,谢谢孩子昨晚喝了一点大人的饮料今天突然拉肚子了,从白天到现在拉了9次了,刚给他吃了一点蒙脱石散,这种情况怎么处理,需要妈咪爱和思密达一起吃吗?三个月宝宝,今天早上开始轻微干咳,鼻子呼哧呼哧的,没有鼻涕就出来,晚上睡觉也干咳