2020年04月25日
第1次提问
你好,孩子是刚刚出生的新生儿,哭闹时口唇青紫,做了心脏彩超结果如下,请问这个动脉导管和卵圆孔闭合的可能性大吗?咨询了医生说可以服用布洛芬促闭动脉导管,这个有用吗?或者有没有其他什么药物?平时家长应该注意什么

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2020年04月25日
谢慧文医生
您好!卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。考虑为卵圆孔未闭,是先天胚胎发育欠佳所致。出现血氧气交换不完全所致。婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。另外,动脉导管比较细,目前可暂不处理,基本不影响孩子生长发育。部分可能在一岁内闭合,超过一岁,很少有自行闭合可能。 出生后,大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭,到一年,在解剖学上应完全关闭。动脉导管未闭,诊断明确,除外禁忌证,原则上都应手术治疗,手术适宜的年龄是4~5岁。也就是说孩子目前两种情况都有可能闭合,所以都要观察至孩子满一岁后,看是否闭合再行决定后续处理。
第2次提问
有没有药物促闭合的呢?
2020年04月25日
谢慧文医生
您好!布洛芬是非甾体类消炎药,可以促进动脉导管闭合的,可以给孩子吃的。
谢慧文医生
另外,像宝宝这种情况日常应注意定期心超复查,做好局部护理,避免直接吹风,加强钙质补充,多晒太阳,促进钙质吸收,有利于卵圆孔闭合,辅食的添加可以逐步逐量,宝宝身体健康状况会逐步改善。做好宝宝的日常呵护,避免受凉感冒引发不适状况。合理搭配应是半岁后应该添加辅食,增提高咀嚼功能。
2020年04月25日
谢慧文医生
宝宝后期是可以补充辅食进行调理的,可以多给宝宝吃瘦肉、鱼类增加营养。注意肺动脉压变化以及积极预防感冒等情况就可以的。建议患者分流量小的不一定要手术、一般在3-5岁时手术为宜。

TA的问答

症状及患病时长:女,71岁, 主诉:胸前区上腹部疼痛不适1年多。 现病史:胸前区上腹部疼痛不适1年多,无明显诱因,无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状,为阵发性发作,每次持续约5-6分钟,食欲好,无恶心呕吐,大便干结,小时有疼痛,病史:食道萎缩进食困难(需用水伴服)食欲一般,夜晚不能平躺睡觉,会咳嗽,反酸水,11年前做过食道萎缩手术,未恢复 就医及用药情况:2.26娄底市中心医院检查 结果:1.疑似冠心病 2.血脂,3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药:1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:1.还需要用些什么药?2.平时要注意什么症状患病时长:您好,这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆,如果不停下来会晕倒,会猛出汗跟喘不过气,在恐慌心悸的时候也会出现这种情况,在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的,我爸也有遗传,是先天性心肌桥萎缩,他年轻的时候没有状况出现,在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来,前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。 就医及用药情况:未再次挂号 需要解答的问题: 需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢?还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长:10多年早搏(室性最多一万次,完左。近期又偶发室性逸搏,早饭及活动后常心闷,缓慢心跳) 就医及用药情况:曾服莫雷西嗪,现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。 需要解答的问题:出现室性逸搏是否病情发展了,严重了? 症状及患病时长:时常胸闷气短,今天胸压着有点不舒服 就医及用药情况:这两年查过心电图,都没什么问题,拍过肺ct,照出来有点阴影(可能是之前阳过后的后遗症)没做过心脏彩超 需要解答的问题:请问我的手是杵状指吗?请问我需要去查个心脏彩超吗?症状及患病时长: 替父亲问诊,67岁,125斤163身高。家族有高血压史,暂无其他病史,但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高,上压143,下压98 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题:就目前情况,是否需就医进一步检查或服药,还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况