你好,感谢你的信任,根据你描述的情况,据上目前诊断考虑周围神经损害(以尺神经桡神经损害为主)。结合你的病史考虑尺神经桡神经损害的原因,不能排除局部缺血导致的,但是因为你以前有糖尿病病史,如果血糖控制不好,也会导致周围神经损害。
建议:1.右手的麻木疼痛考虑还是尺神经桡神经收损导致的神经疼痛。治疗的话还是以普瑞巴林或加巴喷丁或卡马西平止痛治疗。普瑞巴林的副作用比较小,如果有效果的话,可以建议继续服用,最大量可以用到每次150mg,每日两次。如果普瑞巴林加到300mg每日还是效果差,可以考虑用副作用较大的卡马西平看看。
2.营养神经的药物我建议继续服用,如甲钴胺一次一片,一天三次,维生素b1一次一片,一天三次。另外我建议可以同时应用改善微循环的药物看看,如贝前列素钠片,一次40ug,一天三次看看。另外同时可以应用鼠神经生长因子,每天一次注射用看看,这个药物是生物制剂,对神经修复有一定作用,价格比较贵一些。
3.因为你以前有糖尿病,一定要把血糖控制好,血糖升高可能会进一步加重神经的损害。另外,天气转冷,也会加重缺血情况,进一步导致疼痛加重,所以一定注意保暖。
4.对于周围神经衰损害的病人来说,我建议也可以采用
针灸理疗等方式,来缓解肢体疼痛,促进手部活动的恢复。
5.希望我的建议可以帮到你,祝你早日康复!