2020年04月25日
第1次提问
症状描述:中耳炎,半个月前有过炎症,这周不小心耳朵进水又突发炎,自己在家滴了氧氟沙星滴耳液,导致耵聍肿起来把耳朵堵住,于是去了医院清理。 医生检查:医生检查有些发炎,鼓膜未穿破,回家继续滴滴耳液,并且服用抗生素。 回家服用两天抗生素,没有滴滴耳液,今天发现耳朵里有红色血水结痂,滴滴耳液后发现流出黄色带有红色液体,请问现在是里面鼓膜穿破了吗?流血的话还可以滴滴耳液吗?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月25日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,半个月前有过炎症,这周不小心耳朵进水又突发炎,出现耵聍栓塞,外耳道炎。

回家服用两天抗生素,没有滴滴耳液,今天发现耳朵里有红色血水结痂,滴滴耳液后发现流出黄色带有红色液体。

请问您现在有耳痛,听力下降吗?牵拉耳廓有疼痛吗?

黄色流脓,流水多不多?用棉签试一下外耳道内有疼痛吗?是某一个点痛还是某一个面疼痛?

您之前用的滴耳液是什么呢?

能否把您现在用的药物以及医生写的病历,拍一张图片,我参考下。

初步判断您可能外耳道炎加重了。

祝好!
2020年04月25日
第2次提问
黄色流脓水挺多的,我白天要一直擦。 用棉签擦耳道有轻微疼痛,某个面疼痛。 轻拉耳朵有疼痛。氧氟沙星滴耳液,在吃头孢。 听力在第一次滴滴耳液后有耵聍肿堵耳朵时有些听力下降,现在清理后好了。 诊断病例不在我手上。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年04月25日
潘春晨医生
您好!

一般鼓膜穿孔会有一定的听力下降的表现,现在并没有听力下降,所以可以判断您鼓膜很可能是完整的。

一,棉签擦耳道有轻微疼痛,某个面疼痛,考虑外耳道或者外耳道炎可能性,推荐方案如下,

现在耳朵流脓,一定程度的耳痛,需要对症处理,所以我建议您升级治疗方案。

1.先用双氧水冲洗干净外耳道分泌物,每天2-3次冲洗干净外耳道脓液。

再用氟米龙和氧氟沙星交替滴耳,一次五六滴,各自泡15分钟,也就是做耳浴,先滴氟米龙,让氟米龙流出来后,5分钟后再用氧氟沙星滴耳液。

重复使用一日三次,使用3到5天就可以流脓明显好转。

氟米龙滴眼液,因为没有专用的耳科使用激素,所以使用氟米龙滴眼液,局部消肿效果很好。

2.建议继续口服头孢克肟,每天两次,每次一片,建议口服5天。

3.最近忌食辛辣刺激性食物,休息好,外耳道不要进水,洗头洗澡的时候,外耳道口放个棉球,保护流水进入外耳道,不要熬夜,避免疲劳,如果1周后脓液还有很多的情况,这时候需要医院复查耳内镜检查,指导调整用药方案。


祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看