您好,非常感谢您对我的信任!您的情况我已经比较了解,您主要是手指麻木,有时整个手掌麻木,抱孩子时出现手腕压痛,通过您描述的症状体征来看,我目前主要考虑很大可能是腕管综合征和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎引起的可能性大,同时也不能排除颈椎病引起的。
在临床上手的麻木在诊断的思路上一般是首先考虑一些容易引起神经压迫的地方,比如有些人因为颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎膨出、颈椎外、伤颈椎的椎间孔骨赘形成,都有可能会引起,造成组成尺神经的神经根受到刺激而引起支配区域出现疼痛、麻木等,严重者还会怎么会出现肌肉萎缩,肌肉无力等。但颈椎病引起的神经症状,往往会有明确的椎间盘突出,或者是椎间孔内骨质增生。还有是因为局部软组织增厚或者是异常的血管增生,导致了神经卡压。
腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患,腕管综合征发生的原因,是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高。最常见的导致腕管内压力增高的原因,是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化,过度使用手指,尤其是重复性的活动,如长时间用鼠标或打字等,可造成腕管综合征。有时也可见到其他一些少见病因,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。
腕管综合征在女性的发病率较男性更高,但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做打字、针线活,驾车,长时间手持电话或长时间手持书本阅读。
再说一下桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,一般
外伤、慢性劳损导致的前手指肌腱与桡骨茎突的无菌性炎症,其实质是桡骨茎突由于拇指或腕部活动频繁,肌腱与腱鞘局部出现渗出、水肿和纤维化,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状,家庭妇女特别常见,还有一些特定的职业:运动员、兵乓球运动员、厨师、木匠等人群的发病率也明显增高。常见的症状包括:桡骨茎突处隆起、疼痛,可向前臂及拇指放射痛、麻木,活动腕及拇指时疼痛加重,不能提重物。
针对你目前情况,由于您目前没有辅助检查和查体,所以我只能对症的给您一些处理意见,建议如下:
1.建议到大型三甲医院行腕管B超,颈椎磁共振来明确诊断。
2.注意休息,先尝试避劳累,尤其抱小孩频率尽量减少。
3.可以暂时口服营养神经的药物甲钴胺片,每次一片,每天三次,连续口服两周;
4. 如果确诊为腕管综合征的话,在口服营养神经药物两周后仍然不缓解或者是进行性加重,以及出现了肌肉萎缩这种情况的话,可行手术治疗。
以上是我对你病情的判断及建议,希望对你有所帮助,您有不懂的可随时再咨询我。如果觉得我的建议能够给您提供帮助 ,给我一个好评,祝您早日康复!