郭小芳
主治医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月25日
65岁女性，糖尿病8年，有高血压，脑梗，近期脚有浮肿
最近在当地医院住院，医生建议做透析。病人不能接受透析治疗，能不能有其他治疗方法
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2020年04月25日
根据您提供的患者基本信息以及相关病史来看，目前患者已经到达糖尿病肾病五期，这个阶段，是建议患者尽早开始透析的。
因为在没有糖尿病的患者中，肌酐一般＞707umol/L，建议患者开始透析。但是因为糖尿病患者，相关并发症比较多，而且患者还同时患有高血压，从化验单中看，还有严重的高血脂。如果患者已经出现浮肿，糖尿病的患者，浮肿会越来越严重，而且血压也会越来越不好控制，这种情况，我们建议患者一般状态还允许的情况下，尽早开始透析。
目前，如果想缓解患者浮肿的症状，可以适当补充白蛋白，应用一些利尿剂，但是这种治疗是治标不治本的，虽然浮肿可以减轻，但是血肌酐值并没有降低，所以如果患者浮肿的很难受，可以先缓解一下，但是最终解决患者根本问题，还是需要透析治疗。
其实透析并没有想象的那么恐怖。我们透析中心有将近200名透析患者，有很多也是糖尿病的患者，透析以后，患者的饮食，饮水都可以适当放宽，而且患者胃肠道的不适症状也可以缓解，尽早透析，可以减少并发症的发生，对于患者的生存率也是有好处的。我们透析中心的患者，最长时间透析有20年的。
而且目前医学在进步，可能透析几年以后，就会出现人工肾等新技术，这样就可以摆脱透析，而且可以提高生活质量。
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
因为在没有糖尿病的患者中，肌酐一般＞707umol/L，建议患者开始透析。但是因为糖尿病患者，相关并发症比较多，而且患者还同时患有高血压，从化验单中看，还有严重的高血脂。如果患者已经出现浮肿，糖尿病的患者，浮肿会越来越严重，而且血压也会越来越不好控制，这种情况，我们建议患者一般状态还允许的情况下，尽早开始透析。
目前，如果想缓解患者浮肿的症状，可以适当补充白蛋白，应用一些利尿剂，但是这种治疗是治标不治本的，虽然浮肿可以减轻，但是血肌酐值并没有降低，所以如果患者浮肿的很难受，可以先缓解一下，但是最终解决患者根本问题，还是需要透析治疗。
其实透析并没有想象的那么恐怖。我们透析中心有将近200名透析患者，有很多也是糖尿病的患者，透析以后，患者的饮食，饮水都可以适当放宽，而且患者胃肠道的不适症状也可以缓解，尽早透析，可以减少并发症的发生，对于患者的生存率也是有好处的。我们透析中心的患者，最长时间透析有20年的。
而且目前医学在进步，可能透析几年以后，就会出现人工肾等新技术，这样就可以摆脱透析，而且可以提高生活质量。
以上是我的回答，希望对您有帮助，如果您有其他疑问，我们可以再沟通
2020年04月25日
如果病人坚持不透析，会出现什么样的症状？有没有其他治疗方法
