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您鼻塞、流涕近一月,伴鼻出血,既往有鼻窦炎病史,但如果没有头痛、嗅觉减退、流脓涕,暂时不考虑。目前看问题不大,考虑鼻炎可能性大,这个和感冒有关系的,急性鼻炎就是俗称的伤风、感冒,如果治疗不及时,就容易迁延成慢性鼻炎。
鼻出血一般与天气干燥、
外伤、挖鼻、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、维生素缺乏、血液系统疾病等有关。鼻中隔前端有血管网,血供十分丰富,粘膜干燥糜烂,就容易出血,如果有炎症,毛细血管脆性比较大,加上您清水洗鼻,可能也有影响。清水无法做到完全无菌,且渗透压不对,我们一般建议是无菌生理盐水鼻腔冲洗。如果出血不多,很快能止住,暂时也不考虑血液系统问题,您不用特别担心。如果鼻涕倒流入咽部,鼻后滴漏,也会引起咳嗽。
一、治疗上建议您可以考虑:
1.使用雷诺考特(每天两次,每次一个鼻孔一喷)或者内舒拿(每天一次,每次每个鼻孔一喷)喷鼻,可以有效控制鼻塞、流涕症状。
2.建议生理盐水鼻腔冲洗,每天两次。可以把鼻腔分泌物冲洗干净,也保持鼻腔湿润,有利于糜烂的粘膜愈合。
3.建议桉柠蒎肠溶软胶囊(切诺)口服,一日三次,每次一粒。要餐前半小时,凉开水送服。这个是粘液促排剂,稀释鼻涕,促进排出。
建议先用生理盐水鼻腔冲洗,间隔十五分钟后,再使用内舒拿或者雷诺考特喷鼻,效果更好。不然药水都喷到分泌物上,效果不佳。
二、您如果特别担心,也可以去医院就诊,完善鼻内窥镜检查及鼻窦CT等检查,明确有无其他病变。
三、至于用药安全性的问题,内舒拿可以应用于3周岁以上的儿童,局部用药,全身吸收少,更安全,可以连续使用3个月左右。生理盐水鼻腔冲洗,这个像洗澡一样,保持鼻腔清洁,可以长期使用的。鼻喷剂及鼻腔冲洗的正确使用方法是左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。
四、平时需要注意的是:多饮水,注意生活要规律,不要过度劳累,保证充足的睡眠时间。平时注意适度锻炼,提高机体抵抗力,禁烟酒,饮食清淡,加强营养,多吃蔬菜水果等。
希望对您有帮助!祝您健康!