一、孩子抓耳朵的症状,一般见于中耳炎,外耳道炎,外耳湿疹等。
1.人的耳朵分为三个部分:外耳、中耳和内耳。外耳与外界相通,在游泳或洗澡的时候,病原体容易随水流进去外耳道,在某些条件下容易引起外耳道炎。
外耳和中耳之间有一层薄薄的鼓膜。中耳是鼓膜后含气的小腔隙。病原体侵入中耳时,分泌物就会不断聚积并变得浓稠,给鼓膜施加压力。此时,宝宝会感觉耳朵像个快要涨破的气球,疼痛会让宝宝忍不住地拉扯自己的耳朵。
连接中耳和咽喉部的通道称为咽鼓管。咽鼓管通过调节空气的出入维持中耳压力。孩子3 岁前,咽鼓管很短、很宽,这个特征使得病原体和分泌物更容易通过咽喉进入中耳。随着年龄增长,咽鼓管变长,作用变得强大,但仍存在一些隐患。过敏或感冒会阻塞咽鼓管,使病原体进入中耳。当病原体繁殖到一定数量后就导致感染。
耳朵感染的临床症状有耳痛、发热或听力障碍。
太小的宝宝还不会说话,常常会表现为拉耳朵,家长如果发现这样的情况,要警惕中耳炎的可能,需要及时带孩子去耳鼻喉科就诊。
2.外耳湿疹是指在外耳道,还包括耳廓和耳周皮肤的湿疹为外耳湿疹。婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
湿疹治疗前首先需要做好保湿,使用保湿霜加强保湿可能比药物治疗重要。洗澡后需要马上涂保湿霜。平时每天涂2-3次保湿霜是基础,如果皮肤摸起来不够湿润了随时可以补涂。
湿疹药物治疗首选外用激素软膏,婴儿常用的按照从弱到强有地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏(艾洛松)。不建议把药膏和保湿霜混合使用,影响治疗效果且不能减少副作用,保湿霜和药膏使用需要间隔15分钟以上。
护理方面:
1.注意皮肤保湿。2.衣物要纯棉的,宽松、柔软,尽量不要穿太多,保持凉爽。孩子新陈代谢比成人旺盛,所以更怕热一些,受热会加重湿疹。3.洗澡水温不要太高,最好不超过36度。4.宝宝湿疹和孩子的体质,喂养,环境温度等有关,会反反复复。母乳喂养妈妈少吃海鲜类容易引起过敏的食物。
您可以先带孩子到耳鼻喉科就诊,排除中耳炎的情况,如果有抓伤或外耳皮肤破损可以应用莫匹罗星软膏抗感染治疗。排除孩子中耳炎,湿疹等情况,还考虑目前症状和孩子内耳发育不平衡有关,这个随孩子年龄增长可以缓解的,家长不用过于担心。
二、孩子常见夜醒的原因包括:
1.身体不舒适
当宝宝处于浅睡期时,又正好肚子饿,尿布湿,感觉太热,太冷等不适就容易醒来。还有宝宝腹部胀气和长牙期不适,都容易造成夜醒。
2.作息不规律
宝宝晚上睡觉时间不固定,会让起床时间也不稳定,过长的午睡时间和过晚午睡都会影响孩子夜间睡眠。
3.活动量不足
宝宝白天活动量不足,也会影响夜间睡眠。
4.过多感官刺激,大脑过于兴奋
睡觉前和宝宝玩过多刺激的活动会让宝宝过度兴奋,大脑皮层兴奋性较高,也会导致夜醒,然后睡不着觉。
5.维生素D缺乏,缺钙缺铁等。
从出生后几天就要开始每天按时给孩子补充维生素D,维生素D缺乏也会有夜惊等表现。缺钙缺铁都会使孩子神经兴奋性增高。
如果排除以上因素,还可能和孩子神经系统发育不够完善有关,这种情况引发的夜醒是一种正常的生理现象,家长们不需要太过担忧,随着月龄的增加,宝宝的这种情况会慢慢得到改善并消失。
目前建议给孩子创造良好的睡眠环境,温度适宜,光线适宜,不要开灯睡觉,睡前不要吃的太多,容易加重孩子胃肠负担,按时给孩子补充维生素D,目前也可以每日或隔日增加一粒维生素d治疗2-4周,这种情况可以明显改善。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。