问题详情

您好，感谢您的信任，我马上回复您，请您稍等。

您好，关于您描述的情况我已基本了解，但我还需要仔细的询问一下您的情况，以便于我的判断和下一步治疗的建议，问题如下：
1.您膝关节是否有红肿的情况？
2.您在下蹲时有没有刺痛？
3.膝关节活动是否受限？
4.之前有没有出现过这种情况？最近有没有过度劳累？或着爬楼梯较多？

好的，我了解的很清楚了，现在给您回复，编辑需要一点时间，请您耐心等待一下或先忙一下自己手头的事情。

您好，非常感谢你对我的信任，通过仔细阅读您描述的症状体征，您主要是右膝关节在行走、站立、蹲下时出现刺痛，活动受限，最近活动量大，局部无红肿，从膝关节X片上看，关节有增生，所以目前我主要考虑是右膝关节骨关节炎引起的症状。

人体的膝关节是非常灵活的，但是在40岁以后就会逐渐出现老化和磨损，膝关节就像一个机器零件一样，我们使用过程中都会出现退步，其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其典型的临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难，站着难蹲下、蹲着站不起来。尤其是年轻时候干重体力活比较多或者比较劳累的人群，关节出现老化和磨损以后，最主要的症状就是关节的疼痛和肿胀，以及活动的限制，有的人症状比较轻一些，保守治疗效果比较好，但有的人症状逐渐加重，保证治疗效果不好。
 
骨关节炎的发病机制目前还没有研究的特别清楚，但是出现疼痛的原因，主要是磨损以后出现炎症反应，刺激关节内的疼痛神经，引起比较明显的疼痛症状，有时也刺激关节内的滑膜增生，关节液分泌过多，关节出现肿胀，活动受到限制。
 
结合您的情况，主要是膝关节退变引起的骨关节炎，目前症状不是很严重，可保守治疗一段时间，下面我给你说一下保守治疗的一些建议：
1. 继续口服氨基葡萄糖类药物，比如维固力胶囊，一次一粒，一天两次。如果不适比较明显，影响生活，可以口服一点非甾体类消镇痛药物，比如西乐葆胶囊，每日一粒，一般不超过7天（孕妇、哺乳期、消化性溃疡禁用）；也可以适当的用一些外用药物，氟比洛芬巴布膏（得百安、泽普思），12小时更换一次，连续使用1-2周，皮肤过敏慎用，都可以起到很好的缓解作用；
2、这段时间要注意休息，注意保暖，减少运动，可以佩戴护膝，避免长时间下蹲和走路，减少上下楼梯，登山等运动；
3、如果症状不缓解或是加重到正规医院挂骨科，完善检查，明确诊断，进一步治疗。
 
总而言之，您不要太担心，避免剧烈运动，好好休养，都会慢慢好起来的。 后面有不懂的随时咨询我。 
如果我的建议对您有所帮助，给我一个好评，祝您早日康复！

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