2020年04月28日
第1次提问
男孩,16月龄,不知道是不是厌食症了。 肉饭菜等等食物,吃一口就吐出来,不肯再吃,特别是肉和蔬菜,水果吃一点,特别饿的时候,吃几口饭和白米粥,吃的也很少,如果在粥里加入蔬菜肉泥之类的,立刻又不吃,这是厌食症吗? 宝宝刚开始吃辅食的时候,肉泥菜泥都吃的,过年带他回老家后,就开始什么都不吃,目前体重11kg,身高79CM 现在宝宝每天就靠早晚两顿奶维持,很干瘦
2020年04月28日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
13~24 月龄喂养建议:
关键词:三餐两点,清淡家庭食物
这个月龄的宝宝,大多已经尝过各种日常食物,不需要再吃辅食了。这个阶段,家长的主要目标是让孩子学习自主进食,并尝试清淡的家庭食物。不要刻意加盐等调味料,必要时单独切碎食物。
每天三餐两点,奶量维持 500 mL左右。保持 1 个鸡蛋,50~75 g 与禽肉,每天 50~100 g 谷物、蔬菜、水果。这个阶段的宝宝除了母乳和配方奶外,可以直接饮用鲜奶,包括酸奶、奶酪等各种奶类,奶量达到需求量即可。
13~24 月龄婴儿辅食时间表(可参考)
7:00~7:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 + 早餐
10:00~10:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 +水果或其它点心
12:00~12:30 正餐,鼓励宝宝自己吃
15:00~15:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶 + 水果或其它点心
18:00~18:30 正餐,鼓励宝宝自己吃
21:00~21:30 母乳 / 配方奶 / 鲜奶
这个阶段,宝宝 1 / 3~2 / 3 的能量供给来自奶之外的食物,可以和家里人共同吃饭。
目前孩子饮食欠佳,体重增长缓慢,家长着急心情可以理解,目前还是考虑和饮食有关,通常辅食添加不及时或辅食添加不足会造成喂养困难,目前主要是调整饮食习惯,好的饮食习惯需要慢慢养成。建议:
1.不要让孩子养成了边玩边吃的习惯,要规范孩子的行为,这样吃饭时能够集中注意力,不能边跑边喂。
2.丰富孩子的辅食,尽量多做一些孩子喜欢吃的辅食可以容易抓取的形式,比如说手指食物,让孩子尝试自己抓自己吃,这有利于锻炼孩子的自主进食。并以清淡食物为主、脂肪食品为辅,平时多吃些蔬菜水果。
3.要控制奶量,宝宝肚皮里的空间是有限的,添加辅食之后,奶量控制在500-600ml左右就够了,不需要太多,其次,把吃饭时间安排好,先吃辅食,然后喝奶,不要把进食时间弄得太过分散,一两个小时就要吃一次东西,总是在吃,就感觉不到饥饿。
4.铁锌缺乏,当宝宝身体锌缺乏时,通常都会有厌食的情绪,因为锌是组成味觉素的重要成分。所以如果孩子有明显的厌食情况的话,可以补充锌剂治疗,有贫血的话,需要补充铁剂,因为铁与孩子的胃口也是密切相关的。常规剂量是元素铁2到6毫克每公斤体重每天。
5.千万不要强喂,强喂只会使这种现象越发的严重,孩子如果哭闹拒绝,就不要强喂他。不要拿勺子撬嘴巴,拿着勺子追嘴巴,甚至又哄又逗,只要你心中有焦虑,就一定会给宝宝压力,面对压力,没人会有食欲。
总的来说,做到以上几点,同时可以口服些锌剂如硫酸锌糖浆,一次五毫升,一天两次。赖氨肌醇维b12口服溶液促进生长发育,一次五毫升,一天两次。在药物的配合帮助下,孩子的这种情况肯定会慢慢好转的。建议及时给孩子查个血常规明确一下有无贫血的情况,合并贫血及时补充铁剂纠正。
祝孩子健康成长。
2020年04月28日
第2次提问
除了血常规,宝宝需要去做什么检查吗?他这样不吃任何东西,很着急
2020年04月28日
刘蕾医生
可以看一下口腔有无疱疹或溃疡,排除口腔疾病引起的厌食。也可以同时做一个腹部彩超排除肠道异常。
目前先口服些锌剂及助消化药物如益生菌或复合凝乳酶胶囊等治疗,同时合理安排饮食,继续观察看看,孩子精神状态好一般问题不大,家长不用过于担心。
2020年04月28日
第3次提问
我身边的宝妈推荐我给宝宝吃龙牡壮骨颗粒,这个可以给宝宝吃吗
2020年04月28日
刘蕾医生
您说的这个药物属于中成药物,含有维生素d和钙剂,但中成药没有经过循证医学论证,疗效和安全性不能保证,所以在此不作为推荐使用,建议您服用之前给您推荐的药物。
再次感谢您的信任,祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。