2020年04月28日
第1次提问
您好医生,帮我老公问诊,他从昨天开始面部左侧内测连带喉咙左侧跟耳根疼痛,左侧面部开始肿请您参考照片,并无发热症状。试图照了照片但是也照不太清楚,上传在这儿供您参考。我们吃了克林霉素消炎药,牛黄上清,因为过于疼痛还服用了泰诺。但是并没有太明显的好转,还是疼痛跟肿。因为我们在海外,身边有的中药比较有限。谢谢您

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月28日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

为了能够给出尽量有效的建议,需要你进一步补充以下信息:
1、以前有没有出现过这种情况?
2、嘴巴能张到和以前一样大吗?
3、在这之前有没有出现过肿的那边牙齿疼痛的情况?肿的那边下面的牙齿有没有坏掉的情况?现在牙齿咬东西的时候会痛吗?那边有牙齿松动的情况吗?
4、你用手指压一下最后一颗牙齿后面的牙龈看一下有没有疼痛不适感呢?再看一下其他地方的牙龈有没有压痛呢?如果有的话具体在哪个部位呢?
5、以前有没有拍过片子检查看下肿的那边下面有没有长智齿的情况?

上面的信息需要你仔细进行回答,因为网络问诊没法进行检查,所以需要你提供比较充足的信息,才能给出尽可能恰当的建议。
2020年04月28日
第2次提问
1. 以前出现过这种情况,当时是大面积口腔溃烂 2. 张不开嘴,非常疼痛 3. 没有出现过牙齿疼痛。没有坏牙情况。要东西会很疼。没有牙齿松动 4.目前观测不是牙齿问题。用手摸左侧脸颊有硬状的东西,感觉阵痛,脸上有异物感,带着喉咙,耳后,头疼痛。脸部肌肉阵痛跳动,不断流口水 5.没有智齿情况
2020年04月28日
苟黎明医生
好的。

一般来说这种情况最常见的就是牙源性感染,从你讲的咬东西牙齿会痛的情况来看,也不能排除牙源性感染的可能。

不过不管是什么原因导致的,目前最重要的是首先要控制感染,以免感染继续加重。等感染好转以后,再进一步寻找引起感染的原因。

中药对于感染的控制没有太大的作用,所以没有必要使用中药。这种情况的感染主要是使用针对需氧菌以及厌氧菌的抗生素,常用的是阿莫西林或者头孢,加上奥硝唑。

用法是阿莫西林每天三次,每次500mg;奥硝唑每天两次,每次500mg。用药期间以及停药后一周内都不能饮酒以及含有酒精的饮料。这种情况如果自己没有带着药的话,买抗生素可能需要当地医生的处方。

从照片上面肿胀的程度来看,后面可能会在局部形成脓肿,形成脓肿以后可能需要进行切开引流将脓液放出来。另外就是如果使用上面两种抗生素露口服也难以控制感染的话,那么可能需要静脉输液控制,这种情况就需要到医院就诊处理了。

所以总结一下,目前这种情况首先是控制感染,感染控制以后在进一步寻找引起感染的原因。不用太着急,照片看着并不是特别严重,可以使用前面提到的那两类抗生素控制感染,如果效果不佳,那么可能需要到医院去输液控制感染了。其他没有太大问题,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯