2020年04月28日
第1次提问
内容较长,有劳医生 2019年八月在单人沙发蜷卧转身时突然左侧腰部像扭了一根筋的感觉,轻微疼痛,两三天后逐渐消失。(疼痛部位画了简图请您参考)一周后弯腰劳动时相同部位再次疼痛,不敢弯腰,久坐腰疼。在私人诊所诊断说髋骨错位,通过单手拍打说复位了,之后又疼痛了几天后症状消失。 2019年十二月,弯腰搬重物时,左侧腰部同样部位再次刹那出现相同症状,类似扭了某根筋,开始疼痛,同样两三天后症状逐渐消失。 2020年三月初,一次轻度弯腰劳动时,再次相同症状突然出现。三天后到医院中医软伤科就诊(此时腰部疼痛已轻微)。检查:拍胸椎、盆骨X射线,腰椎CT,报告显示,L5-S1腰椎间盘轻度突出,其他正常(报告见图片)。医生诊断脊椎弯曲,而后进行了五次治疗:中药热敷半小时,然后医生手法,主要向两侧分别扭转腰部归位。隔天一次,完成治疗。期间并与疼痛症状,并进行了室内无简单的无器械健身运动若干次,无不适感。 还有部分描述见附件截图

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2020年04月28日
张哲医生
您好,感谢您的信任!
详细看了您的描述,根据您所描述的症状,已经不单单是腰扭伤和腰肌劳损这么简单了,已经达到了腰椎间盘突出产生了神经的压迫症状了!

结合您的片子报告存在腰5骶1这个节段的腰椎间盘的突出,这与弯腰搬重物等诱因有关。会导致典型的坐骨神经放射痛的症状,坐骨神经放射痛会导致疼痛沿着腰部向臀部、大腿后外方、小腿外侧放射,这条筋是一个轴,这条筋上的疼痛都是坐骨神经痛的表现。目前您左侧腰部疼像一个筋牵拉的疼痛就是坐骨神经受压的表现!

建议这段时间休息平卧,睡硬板床,可以适当热敷腰部,减少腰椎的负重,避免做弯腰搬重物这类的动作,可以去药店买一个软腰围子固定一下腰部。做做针灸理疗,烤灯烤电按摩都是可以的。也可以配合扶他林乳剂或者巴布膏进行局部的外敷,都可以对疼痛得到很大的改善!
针对您的腰椎间盘突出用药的话我推荐建议使用以下三种药,症状可以得到极大的改善。
第一,使用非甾体类抗炎药,如乐松或者西乐葆,达到消除炎症止疼的目的。
第二建议用迈之灵口服,解除水肿对神经根脊髓的压迫。
第三,使用营养神经的药物如赛捷康或者甲钴胺弥可保都可以促进神经恢复。
在服用神经营养药的前提下,休息静养一般人需要两周左右就可以缓解神经根的刺激症状。您不必过于担心。
祝您早日康复!
2020年04月28日
第2次提问
谢谢医生耐心回答~我每次腰椎的中轴线都不疼,偏偏左侧疼,然后疼痛范围会由一点扩大到一定范围。您的意思是完全由腰椎间盘突出引起的,治疗也针对腰椎间盘突出症治疗是吧?
张哲医生
是的,因为您的椎间盘向左后方突出,压迫到的是左侧的神经根,所以会导致您左侧腰部的疼痛,这是非常典型的腰椎间盘突出的症状,可以采取我刚才的治疗策略来看一下。治疗也针对腰椎间盘突出症的治疗效果才会好一点,建议去药店购买我开出的三样药,会有较好的效果。
祝您早日康复!
2020年04月28日
第3次提问
好的,谢谢您的耐心解答~
张哲医生
不客气,祝早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片