王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2020年04月27日
王医生你好！再次打扰你一下！我这次都是切右边2个的淋巴结！左边还有一个小的没有切！不过感觉有点变大！当时没有考虑清楚！留下一个小的！怎么办？还需要切吗？还是说切2个就够了！
2020年04月27日
您好！
不需要。
车轱辘话说过很多遍了，机械重复没有意义。
不需要再继续在淋巴结上面做任何纠缠了。
强迫自己转移注意力，恢复您的正常生活吧。
看心理咨询科，让专业人士帮您调整心态。
祝好！
不需要。
车轱辘话说过很多遍了，机械重复没有意义。
不需要再继续在淋巴结上面做任何纠缠了。
强迫自己转移注意力，恢复您的正常生活吧。
看心理咨询科，让专业人士帮您调整心态。
祝好！
2020年04月27日
王医生你好、我的意思是会不会漏掉其他不好的淋巴结！脖子上很多淋巴结肿大！我就切了2个而已、而且都是在右边！左边没有切下来化验没有问题吗？麻烦回答一下！解答一下！最后一个问题了！谢谢
2020年04月27日
王医生你好！我知道麻烦你！你就解答一下脖子双边淋巴结是一样吗？我怕漏掉左边这个淋巴结
2020年04月27日
有可能不一样。但是那又怎么样？您能切掉所有的淋巴结吗？
这真的不再是重点了，您真的没有必要再纠结了。
您的思维方式是错误的，因此这种纠缠没有任何意义，甚至是一种很病态的偏执。在错误的方向上坚持不已，绝对不是什么好事，而是很悲伤的事。明白吗？
退一步说，假如您有100个淋巴结肿大，明摆着不是淋巴瘤，但您非就认定自己是淋巴瘤，谁说也不信，如同中了魔咒一般，过度检查做了一大堆，没有必要的病理活检也做了几次。难到您要把这100个淋巴结全部切了做病理？到时即便就算100个全部做了病理，我相信以您目前这种不正常的心态，仍然不会罢休，仍然会不断冒出各种“疑问”，不会有终点……无穷尽地纠缠，说明什么？——这说明，有问题的真的不是淋巴结，而是您心态有疾病，需要矫正。
不要再纠缠淋巴结了。
您的淋巴结没事，不害人，不死人。该放手了。不要在错误的方向上无谓纠缠细节。没有任何意义。
再真诚地劝您一遍，现在您该看的不是淋巴结，而是心理咨询科。心理问题处理不好，会有很严重后果。
非常感谢您的信任以及这几个月以来的多次咨询。我专业范畴之内，目前恐怕无法再给您提供更有实际意义的帮助。这次咨询以后，恐怕要谢绝您以后纠缠淋巴结的咨询了。不是别的，而是不愿意看到您把精力花在错误的地方无法回头，而虽然很想帮您，但不是我的专业，很惭愧力有不及。
明知道无穷尽纠缠于淋巴结是错误的、但仍然不可自拔—— 这不是您有意为之，也不是您的错，而是您心理有问题所致。不要回避这个问题，认真去解决好吧。
希望下一步，您在心理咨询师的帮助下，矫正心态，解开您心灵的桎梏，获得心灵的自由，心理健康，身心健康，用正常、阳光的心去面对生活。
祝您顺利！
这真的不再是重点了，您真的没有必要再纠结了。
您的思维方式是错误的，因此这种纠缠没有任何意义，甚至是一种很病态的偏执。在错误的方向上坚持不已，绝对不是什么好事，而是很悲伤的事。明白吗？
退一步说，假如您有100个淋巴结肿大，明摆着不是淋巴瘤，但您非就认定自己是淋巴瘤，谁说也不信，如同中了魔咒一般，过度检查做了一大堆，没有必要的病理活检也做了几次。难到您要把这100个淋巴结全部切了做病理？到时即便就算100个全部做了病理，我相信以您目前这种不正常的心态，仍然不会罢休，仍然会不断冒出各种“疑问”，不会有终点……无穷尽地纠缠，说明什么？——这说明，有问题的真的不是淋巴结，而是您心态有疾病，需要矫正。
不要再纠缠淋巴结了。
您的淋巴结没事，不害人，不死人。该放手了。不要在错误的方向上无谓纠缠细节。没有任何意义。
再真诚地劝您一遍，现在您该看的不是淋巴结，而是心理咨询科。心理问题处理不好，会有很严重后果。
非常感谢您的信任以及这几个月以来的多次咨询。我专业范畴之内，目前恐怕无法再给您提供更有实际意义的帮助。这次咨询以后，恐怕要谢绝您以后纠缠淋巴结的咨询了。不是别的，而是不愿意看到您把精力花在错误的地方无法回头，而虽然很想帮您，但不是我的专业，很惭愧力有不及。
明知道无穷尽纠缠于淋巴结是错误的、但仍然不可自拔—— 这不是您有意为之，也不是您的错，而是您心理有问题所致。不要回避这个问题，认真去解决好吧。
希望下一步，您在心理咨询师的帮助下，矫正心态，解开您心灵的桎梏，获得心灵的自由，心理健康，身心健康，用正常、阳光的心去面对生活。
祝您顺利！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
