2020年04月27日
第1次提问
医生您好,下午问您关于血糖的孕妇又来了,这次甲状腺的报告出了。目前没有任何不适,请问需要做什么处理,已附图

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2020年04月27日
王美建医生
1.您甲状腺超声中右侧0.6×0.6cm的低回声结节,有恶性风险,如果比较担心可以等分娩后6个月行甲状腺细针穿刺明确良恶性。如果暂时不做细针穿刺,需要定期随访,建议半年到一年复查超声。
2.随着健康体检的普及,约20%的健康人会在查体中发现甲状腺结节或甲状腺密度不均匀。90%的甲状腺结节是良性的,只要不超过3cm,可以随访观察。对于怀疑恶性的结节,可以行细针穿刺进一步明确诊断,如果确定是恶性,需要手术切除。甲状腺恶性肿瘤里面,又有90%是乳头状癌,预后很好,基本可以算治愈。甲状腺恶性肿瘤里只有不到5%是恶性程度较重的。
3.甲状腺结节,目前没有明确的药物可以使其缩小。观察随访为主,结节在3.5cm以上,即使良性结节,也建议手术切除。因为甲状腺结节会缓慢生长,少部分患者结节生长较快、需要手术,但大部分生长缓慢、可以随访观察。
4.平时注意休息,正常碘饮食(高碘和低碘对甲状腺都不利),少吃辛辣刺激性食物。少吃西兰花、紫甘蓝、卷心菜等十字花科蔬菜(部分研究显示十字花科蔬菜会促进结节生长)。
5.由于您目前正处于妊娠期间,甲状腺结节不需要急于处理。等分娩结束后半年再复查甲状腺超声,看看结节增长快慢再定下一步治疗方案。
2020年04月27日
第2次提问
真好,看到报告都吓坏了。那甲状腺功能是孕早期做的,现在孕中有必要再做吗?
2020年04月27日
王美建医生
1.如果孕早期甲功正常,基本没有太大问题。
2.实在不放心,可以下次产检时,一块复查一次甲功三项即可。
2020年04月27日
第3次提问
除了您说的蔬菜之外还有哪些饮食需要注意呢?那生活作息上需要注意什么?
2020年04月27日
王美建医生
1.除了我说的那些,饮食要控制总量,不能吃的过饱,其他没有太特别的要求。
2.生活作息上,避免熬夜早睡早起,适当运动。