您好,小支,
根据您的描述,目前诊断:慢性鼻炎,过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,慢性咽炎。
药物治疗:
克拉霉素片,一次一片,一天两次,口服一周,
切诺和辅舒良继续使用,如果切诺效果不好,调整为氨溴索片口服,一次一片,一天三次,也是稀释粘液,促进粘液排出。
孟鲁司特钠可以先停一下。
鼻腔干燥,使用石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,一天三次,湿润鼻腔治疗。
生理盐水鼻腔冲洗,您是自己兑的,不建议您这样使用,
海盐水成本是比较高,可以药店买生理盐水,这个比较便宜,一袋两三块钱,
因为自己兑的话,很容易浓度高,浓度高就比较容易引起鼻腔干涩,不舒服,黏膜也受损,
鼻腔冲洗还是很重要的,建议生理盐水,温一下,三十五°左右,一天三次,一次50ml,一是可以改善鼻腔黏膜状态,二是可以清除鼻腔里的灰尘杂质及过敏原,
鼻腔里擤出来白色絮状物或者青色脓涕,考虑是过敏性鼻炎引起的,也考虑是自己兑水浓度高引起的,
所以还是不建议自己兑水鼻腔冲洗。
还有不要用力擤鼻。
擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。
如果家里有雾化器,可以使用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入,一天一次,先使用五天看看效果如何。
如果鼻塞不明显,是不太建议手术治疗,手术的话,主要是解决鼻塞的问题,
去年的片子没有显示有鼻窦炎,只是不知道现在的情况如何了,建议规律用药半个月,半个月后根据情况决定下一步的治疗。
希望早日康复。