梁华
主治医师
耳科
河北省眼科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月27日
症状描述: 鼻黏膜受损，有怀疑是否盐水洗鼻太勤有关，感觉有黏液附着，喉咙也不舒服，质地粘稠，并非清水一般，严重时会觉得恶心干呕，感觉鼻腔干燥，空涨的感觉，鼻前清不出黏液，盐水洗的过程会清出一些 ，但作用不大。夜晚干咳，早上干咳。
患病时长：8个月
医院检查：慢性鼻炎，鼻中隔左偏，尘螨过敏，鼻炎肿物病理切片
用药情况：辅舒良，敏奇，切诺，孟鲁司特
这期间无数用药，上述用药已一月多余，状况还是不稳定，闻不到味道，还是很不舒服，因为不舒服的时间太久了，整个人精神状态也不好，心态不稳定，在哭泣后流出大量鼻涕清出会好受很多，近期有感觉到脑袋涨疼。有考虑过脱敏和手术，就医专家建议不做手术，用药3月在看情况，但目前还是难受的整天魂不守舍，脾气越来越暴躁。现在感觉很无助，求梁医生帮帮我。
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2020年04月27日
您好，您的咨询我已收到，感谢您的信任。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会。
2020年04月27日
您好，支女士，
根据您的描述和检查，目前考虑是过敏性鼻炎，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎不除外，
需要您回复以下问题帮助我诊断：
目前鼻塞吗？双侧还是单侧？持续性还是间断性？
鼻涕是黄色脓涕还是清涕？
头疼吗？上午明显还是下午晚上明显？哪个位置明显？
嗅觉下降明显吗？一点味道也闻不到？
鼻痒打喷嚏多吗？鼻腔干燥明显？鼻涕带血吗？
耳朵闷胀吗？鼻涕倒流吗？咽痒吗？咽干吗？
就诊医院查鼻窦CT了吗？洗鼻使用的是生理盐水还是海盐水？
上述症状总共多长时间了？突然间开始出现症状的？
根据您的描述和检查，目前考虑是过敏性鼻炎，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎不除外，
需要您回复以下问题帮助我诊断：
目前鼻塞吗？双侧还是单侧？持续性还是间断性？
鼻涕是黄色脓涕还是清涕？
头疼吗？上午明显还是下午晚上明显？哪个位置明显？
嗅觉下降明显吗？一点味道也闻不到？
鼻痒打喷嚏多吗？鼻腔干燥明显？鼻涕带血吗？
耳朵闷胀吗？鼻涕倒流吗？咽痒吗？咽干吗？
就诊医院查鼻窦CT了吗？洗鼻使用的是生理盐水还是海盐水？
上述症状总共多长时间了？突然间开始出现症状的？
2020年04月27日
您好，梁医生。
目前算通气，左鼻孔偶尔会塞住，但感觉鼻后部堵闷的感觉，有过黄色，吃了抗生素，目前都是青色粘稠，会有白色绪状渣物。
应该是静坐的时候感觉明显，额头进眼眶部位。
一般闻不出味道，除非该物质本身有浓烈味道，还会些许闻到，但不是持续闻到。
打喷嚏很少，干燥的，空涨空涨的感觉，有时候我清狠了分泌物会带点血丝
耳朵还行，感觉整个鼻腔涨涨的，鼻炎导致了慢性咽炎。
CT去年九月查过，不知道参考意义还大不大，后附。用过海盐水喷剂，因成本较高，目前洗鼻生理盐水 ，早晚一次，纯净水兑，30多度左右温水。
我觉得是去年9月开始急性转为慢性，期间有反复发作反复吃药有过好转，药物是可以控制住的，但应该是没有治疗透彻，然后继续复发之后该症状已持续3月，用药作用都不明显了。
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2020年04月27日
你好，根据您的描述，我正在编辑回复您，稍等，这条不用回复，避免浪费您的追问次数。
2020年04月27日
您好，小支，
根据您的描述，目前诊断：慢性鼻炎，过敏性鼻炎，干燥性鼻炎，慢性咽炎。
药物治疗：
克拉霉素片，一次一片，一天两次，口服一周，
切诺和辅舒良继续使用，如果切诺效果不好，调整为氨溴索片口服，一次一片，一天三次，也是稀释粘液，促进粘液排出。
孟鲁司特钠可以先停一下。
鼻腔干燥，使用石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗，一天三次，湿润鼻腔治疗。
生理盐水鼻腔冲洗，您是自己兑的，不建议您这样使用，
海盐水成本是比较高，可以药店买生理盐水，这个比较便宜，一袋两三块钱，
因为自己兑的话，很容易浓度高，浓度高就比较容易引起鼻腔干涩，不舒服，黏膜也受损，
鼻腔冲洗还是很重要的，建议生理盐水，温一下，三十五°左右，一天三次，一次50ml，一是可以改善鼻腔黏膜状态，二是可以清除鼻腔里的灰尘杂质及过敏原，
鼻腔里擤出来白色絮状物或者青色脓涕，考虑是过敏性鼻炎引起的，也考虑是自己兑水浓度高引起的，
所以还是不建议自己兑水鼻腔冲洗。
还有不要用力擤鼻。
擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
如果家里有雾化器，可以使用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入，一天一次，先使用五天看看效果如何。
如果鼻塞不明显，是不太建议手术治疗，手术的话，主要是解决鼻塞的问题，
去年的片子没有显示有鼻窦炎，只是不知道现在的情况如何了，建议规律用药半个月，半个月后根据情况决定下一步的治疗。
希望早日康复。
根据您的描述，目前诊断：慢性鼻炎，过敏性鼻炎，干燥性鼻炎，慢性咽炎。
药物治疗：
克拉霉素片，一次一片，一天两次，口服一周，
切诺和辅舒良继续使用，如果切诺效果不好，调整为氨溴索片口服，一次一片，一天三次，也是稀释粘液，促进粘液排出。
孟鲁司特钠可以先停一下。
鼻腔干燥，使用石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗，一天三次，湿润鼻腔治疗。
生理盐水鼻腔冲洗，您是自己兑的，不建议您这样使用，
海盐水成本是比较高，可以药店买生理盐水，这个比较便宜，一袋两三块钱，
因为自己兑的话，很容易浓度高，浓度高就比较容易引起鼻腔干涩，不舒服，黏膜也受损，
鼻腔冲洗还是很重要的，建议生理盐水，温一下，三十五°左右，一天三次，一次50ml，一是可以改善鼻腔黏膜状态，二是可以清除鼻腔里的灰尘杂质及过敏原，
鼻腔里擤出来白色絮状物或者青色脓涕，考虑是过敏性鼻炎引起的，也考虑是自己兑水浓度高引起的，
所以还是不建议自己兑水鼻腔冲洗。
还有不要用力擤鼻。
擤鼻涕的正确方法：头稍前倾，先用食指压住一侧鼻孔，鼻子稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再同法擤另一侧，用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜，勿用力过猛。
如果家里有雾化器，可以使用布地奈德混悬液鼻腔雾化吸入，一天一次，先使用五天看看效果如何。
如果鼻塞不明显，是不太建议手术治疗，手术的话，主要是解决鼻塞的问题，
去年的片子没有显示有鼻窦炎，只是不知道现在的情况如何了，建议规律用药半个月，半个月后根据情况决定下一步的治疗。
希望早日康复。
2020年04月27日
谢谢您梁医生，
我想请问我在没有黄色鼻涕里情况下可以吃抗生素吗，因为在反复发作期间，吃了太多抗生素了，大概都能有3个多月了，虽然不是连续的，怕产生抗生素耐药性。
2020年04月27日
TA的问答
症状及患病时长：突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西，发现之前挖破血了之后才发现的，之前未感觉到异常，谢谢医生！
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这些东西是什么呢，或者这个症状叫什么，应该如何处理与用药，症状及患病时长 十几岁就有，耳朵没有干耳屎，都是黄色浓粘稠液，有异味，图片是买的带画面的耳勺拍摄
就医及用药情况：最近去药店买的氧氟沙星滴耳液，药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内
需要解答的问题：这是什么症状？能否根治需要用什么药，有没有什么注意事项症状及患病时长：女宝8月龄，双边先天性耳前瘘管，左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿，25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓，用碘伏消毒后前往医院，医生面诊后告知做好消毒就行，至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常
就医及用药情况：前后到当地医院检查问诊，得到的答复是不影响生活和听力，未开药
需要解答的问题：今天晚上发现囊肿位置又出现脓液，用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血，后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处，现在还需要做进一步处理吗？
图一为就诊报告，图二为正常未红肿时，图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长：耳鸣一个月
就医及用药情况：银杏叶片，盐酸倍他司汀片，甲钴胺片
需要解答的问题：吃了一个礼拜没什么用，想再听听其他医生怎么说症状及患病时长：你好，梁医生！我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音，越注意就会听到，如果起来了在做别的事情就听不到！睡觉的时候去听它就能听到！不知道是我心理作用还是干嘛，以前都没特别去注意耳朵！医生像我这种情况严重吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
