2020年04月27日
第1次提问
62岁,男,美尼尔氏综合症,昨天晚上9点发病 症状描述:眩晕、呕吐、冷汗、面色苍白。目前还是眩晕恶心起不来床。 患病时长:多年 用药情况:未用药,在吃降压药 请问是否可以在药店买些急性发作期缓解症状的药物?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月27日
潘春晨医生
您好!

您的症状典型的美尼尔氏症的特点,眩晕、呕吐、冷汗、面色苍白。目前还是眩晕恶心起不来床。

请问您的美尼尔病是医生诊断吗?现在需要考虑美尼尔氏病的可能性,

一,如果不是医生诊断的话,最好能够医院就诊,明确诊断,

首先完善脑部CT排除脑血管意外可能性,其次需要医院完善耳蜗电图检查和纯音测听+甘油试验+耳蜗电图+前庭功能,明确膜迷路积水,建议尽早完善以上检查,我们可以更好的了解您的疾病进展,因为美尼尔氏病,用外科治疗的方案,如果频繁口服药物不佳,我们可以做鼓是激素注射,或者半规管填塞术,来评估手术指征,所以有必要完善检查。

二,现在的治疗眩晕的内科治疗,

美尼尔病特点是,波动性听力减退,伴有耳鸣,有眩晕的症状,眩晕持续半个小时致几个小时,头痛考虑由于眩晕引起的紧张性头痛可能。

建议治疗方法

1.建议口服倍他司汀,可以增加到12mg,(眩晕发作期可以增加18mg,短期使用1周)每天三次,用到眩晕缓解,2-4周,如果情况需要可以连续口服6个月。

前庭抑制剂的应用,盐酸异丙嗪片,一次 25 mg(1 片),必要时每日 2 次,口服3-5天,临时至晕。

增加口服西比灵,每天一次,每次2片,口服2-4周。

金纳多,每天2次,每次2片,口服2周。

2.同时需要多做前庭功能康复操帮助恢复,不能完依靠药物缓解,百度有视屏可以跟着学习前庭康复操,动作很简单,种类也很多,您可以多学习使用下,推荐您使用山东省立医院版本,您从优酷上搜索下,就能对照学习,开始慢慢对照练习。

3.建议起床时动作稍微缓慢一些,转头也同样如此,以免反复的诱发眩晕,主要注意以下几方面
注意劳逸结合,控制好血压血脂,低盐低脂饮食,避免感冒,避免头部外伤,避免长期伏案工作,头位变动尽可能缓慢一些,避免迅速发生的头位改变,可能会诱发眩晕。

4.首先明确美尼尔氏症的进展情况,配合药物治疗,前庭康复操,生活调节一起用才能控制住您的眩晕,如果内科治疗无效,我们需要行外科处理帮助您进一步缓解症状,进入稳定期,就可以停药了,生活多注意我前面提到的内容即可,眩晕这类疾病最大的特点就是反复发作,这个需要长期作战。

祝好!
2020年04月27日
第2次提问
有几个问题:1. 这四种药药店是否可以买到?2. 哪几种是必须要买的?因为现在还晕着,不方便去医院,想去药店买来应急。3. 这几张药分别的功效是什么?要吃多久?症状消失后还需要继续吃吗?4. 平时日常如何预防美尼尔症?5. 每天喝一两52度白酒会对此病有不良影响吗?
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年04月27日
潘春晨医生
03:00
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TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看