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您好，感谢您的信任，不好意思，现在需要处理下病房的事情，稍后回复您，望谅解。

下面这两个用箭头标记的红色的曲线是宝宝的身高和体重的轨迹，下一条我详细回复您，打字有点慢，您等会哈

1.孩子的体重确实一直不理想，出生的时候基本上是-2sd，现在已经降到了-2sd以下了；身高的话出生的时候其实是还可以的，稍低于平均水平，现在已经快接近-2sd了。
2.根据您提供的父母亲的身高，我计算出孩子的遗传身高是161cm，这个身高其实是很好的，属于平均水平稍微偏上一点点；可是孩子现在的身高快接近-2sd，在临床上面-2sd意味着成年身高是150cm。
3.孩子2岁以内的生长发育主要是依靠营养，现在孩子的生长发育曲线是不理想的，说明孩子的营养必定是存在有问题的。
4.孩子0-3个月的时候应该是按需喂养，每天8-12次，每天的奶量大约是500-750ml；3个月之后每天6-8次，奶量大约是600-800ml每天。根据您描述的孩子之前纯母乳喂养的时候，只吃一边，时间是10几分钟到半个小时，甚至还有半个小时以上的情况，按照道理来说如果孩子这期间一直在吸奶的话，孩子每次的母乳量应该是够的，但是也不排除妈妈的母乳量不够，孩子虽然这期间一直在吸奶但是其实是没有母乳的。此外，孩子吃奶瓶的时候，奶量太少了，还有吐出来的现象。所以综合起来的话，孩子每天的奶量应该是不够的，而且还有食欲不好的情况。
5.孩子大便好像出生之后就一直不太好，之前是拉稀，泡沫的情况，现在大便成型了有点硬，这说明其实孩子的肠道功能也不好的呀，结合孩子之前有过湿疹，需要考虑的方面比较多，比如是否存在乳糖不耐受、食物不耐受或者过敏、肠道本身发育不完善等，我建议家长带孩子至儿保科或者儿科就诊检查下有没有乳糖不耐受、食物不耐受或者过敏、微量元素的情况，必要的时候可能会需要做个肠镜。
6.孩子的睡眠也不好，头发稀少、枕秃的情况，也没有补钙，只有补充维生素D，这种情况的话还是需要考虑孩子存在维生素D及钙剂缺乏的。国家卫生部的指南规定孩子2岁以内是需要常规补充维生素AD的，而不是光补充维生素D。维生素A对孩子的黏膜发育、免疫力、视力发育都是有重要意义的，比如维生素A的缺乏如若影响到了孩子肠道黏膜的发育，那么孩子的肠粘膜是容易受到损伤的，那么对于孩子的消化吸收功能肯定会有影响的。所以请家长不要光补充维生素D哈。此外，家长您需要有个概念，维生素D是促进钙的吸收的，所以补充维生素D的同时需要补充钙剂，还有有部分孩子吃了维生素D之后发现仍然有维生素D的缺乏，这是因为他们存在维生素D的转化吸收不良。
6.孩子会笑、会叫、语言发育都没问题、跟人也有目光交流，之前翻身也是没问题的，说明孩子的神经心理行为发育是没问题的。现在翻身吃力了，您也说到了是因为最近没练习，所以这方面家长还是需要注意训练宝宝的。
7.综上，孩子现在的情况是神经心理行为发育是没问题的，主要是身高体重增加缓慢，增加的趋势不理想。第一，考虑孩子摄入营养不足的问题，建议增加每天的奶量；第二，考虑孩子肠道功能不好，消化吸收功能欠佳，建议带孩子至医院完善乳糖不耐受、食物不耐受或者过敏、微量元素等的检查，必要时做个肠镜；第三，考虑孩子存在遗传代谢方面的问题，这方面需要检查孩子的甲状腺功能，必要时需检查遗传代谢方面的基因；第四，孩子很可能存在维生素AD及钙剂的缺乏，可以化验血清脂溶性维生素、微量元素、骨性碱性磷酸酶及骨密度的检查。
8.除了我第7点说到的一些检查，还有一些建议：
（1）多带孩子进行户外活动，晒太阳，暴露头面及手足（家长也可以带孩子在阳台上面的，一样的也可以促进维生素D的合成）；
（2）家长可以在网上买个充气的游泳池，每天让孩子游泳，游泳是个很消耗体力的运动，能让孩子感觉到饿，吃的更多；
（3）每天补充维生素AD（比如伊可新每天1粒）和400mg钙剂（比如醋酸钙每天两包或者碳酸钙D3颗粒每天1包）；
（4）如若给孩子换奶粉的话，或者添加奶粉的话可以给孩子使用小佳膳，这个奶粉的热量卡比普通奶粉要高，比如孩子同样喝100ml的奶粉，这个奶粉喝了之后孩子吸收的热量卡要高。

1.孩子目前是先要完善相关检查看看孩子是否存在器质性方面的问题，因为比如孩子存在先天性的胃食管发育不良的话，这种情况是有可能需要进行别的处理的。
2.排除掉器质性病变之后再来想办法增加奶量和其营养，办法其实我上面那条消息里面的8（2）和8（4）有提到的噢。
3.现在疫情应该还好的，孩子现在的生长发育是不理想的，身高体重不达标，我建议的方案是最好能带孩子住院进行相关检查，比如我说的维生素、甲状腺功能等。家长，孩子2岁以内的生长发育主要依靠营养，您看现在已经有4个月的时间孩子没追得上来了，反正曲线是有偏离了，这种情况查明原因更好。而且医院都是有管理规定的，不会让疑似新冠的孩子放入儿科的，医院也是需要保证患者们的安全的。
4.您买的这种钙孩子不是不愿意吃么，家长可以考虑换醋酸钙或者碳酸钙的哈。吃药和吃奶都吃不进去，所以我才一直建议您查明原因的呀。而且4-6个月孩子的味觉又是一个敏感期，没有尝试的好的话，孩子以后又多了一个问题：挑食偏食。
5.家长能够检查完找到原因，然后针对病因进行治疗的话，现在也还有1年6个月的时间来发生追赶的呀，能追赶多少算多少。这个我也不能保证能追上平均水平，毕竟孩子落后于-2sd，然后具体原因还不明确，但是我希望能尽快找到原因。
6.2岁以内没追上来的话，2岁以后再怎么弄营养都很难追上平均水平，到时候孩子只能通过别的办法来干预了。临床上看到很多足月小样儿2岁以内的身高追不上来，只能后期通过生长激素来干预追上来。但是这个时候虽然能追上来，但是经济压力也大了呀。所以2岁以内能够找到原因并解决的问题，我们还是早点解决哈，不要担心医院容易感染，医院有相应的管理制度来进行保障的哈。