潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 229
2020年04月27日
潘大夫您好，我爱人这两天发烧咽喉痛，最高38.2，已经三天了。第一天只有低烧，不超过37.4，第二天温度上升，并且咽部开始疼痛，晚上因发烧睡眠不好，第三天（今天）早晨疼痛加剧，咽部右边有一个化脓溃疡，见照片。位置比较特殊，难以拍摄清楚。此外，她发烧一直不退，隔4-6小时吃一次泰诺效果不好，发汗不多，而且体温不退。
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2020年04月27日
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月27日
您好！
现在最主要的问题是咽痛，吞咽疼痛加重，这两天发烧咽喉痛，最高38.2。
从图片1来看，您的扁桃体上级和咽喉部黏膜，白色伪膜，这是扁桃体和咽喉部的炎症性渗出，现在主要需要抗感染，您单独用泰诺林退热是不行的。
最好能够拍一张如图2图片，暴露更清楚一些，
图片3是典型的化脓性扁桃体炎。
请问您的扁桃体多久发炎一次呢？
诊断急性化脓性扁桃体炎，以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，推荐口服头孢克洛，头孢克肟或者头孢呋辛，每天2次，每次1片，口服1周。
如果疼痛比较重，请增加泼尼松增强抗炎效果，每早一次，每次30mg，口服3－5天。
如果咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，或者用口泰冲洗干净5天，每天三次，每次5ml。
2.严重情况下，急性化脓性扁桃体炎可能会伴有发热，请每6－8小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，就可以物理退热。
如果大于38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，退热镇痛，请您耐心治疗。
3.生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.扁桃体切除术的指证。
如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。
祝您早日康复！
现在最主要的问题是咽痛，吞咽疼痛加重，这两天发烧咽喉痛，最高38.2。
从图片1来看，您的扁桃体上级和咽喉部黏膜，白色伪膜，这是扁桃体和咽喉部的炎症性渗出，现在主要需要抗感染，您单独用泰诺林退热是不行的。
最好能够拍一张如图2图片，暴露更清楚一些，
图片3是典型的化脓性扁桃体炎。
请问您的扁桃体多久发炎一次呢？
诊断急性化脓性扁桃体炎，以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，推荐口服头孢克洛，头孢克肟或者头孢呋辛，每天2次，每次1片，口服1周。
如果疼痛比较重，请增加泼尼松增强抗炎效果，每早一次，每次30mg，口服3－5天。
如果咽喉疼痛，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，或者用口泰冲洗干净5天，每天三次，每次5ml。
2.严重情况下，急性化脓性扁桃体炎可能会伴有发热，请每6－8小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，就可以物理退热。
如果大于38.5度，请口服泰诺林，每12小时一片，退热镇痛，请您耐心治疗。
3.生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.扁桃体切除术的指证。
如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。
祝您早日康复！
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2020年04月27日
感谢您的回复，我再补上一张照片，您看一下。我爱人近几年都没有扁桃体发炎过，印象中小时候有过
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请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年04月27日
请问现在这种情况需要去医院治疗么？发烧很难受，现在已经吃上头孢克肟，需要多久能退烧呢？感谢您，祝您工作生活愉快！
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年04月27日
您好！
一，请问现在这种情况需要去医院治疗么？发烧很难受，
暂时不需要去医院，因为口服泰诺林可以退热，所以先在家继续治疗就可以。
二，发烧很难受，现在已经吃上头孢克肟，需要多久能退烧呢？
您请购买布洛芬，与泰诺林交替使用，可以4－6小时交替使用一次，配合头孢和泼尼松，一般3－5天就能控制满意，请规范用药就可以，别担心。
祝好？
一，请问现在这种情况需要去医院治疗么？发烧很难受，
暂时不需要去医院，因为口服泰诺林可以退热，所以先在家继续治疗就可以。
二，发烧很难受，现在已经吃上头孢克肟，需要多久能退烧呢？
您请购买布洛芬，与泰诺林交替使用，可以4－6小时交替使用一次，配合头孢和泼尼松，一般3－5天就能控制满意，请规范用药就可以，别担心。
祝好？
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
