你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝多发血管瘤 2.肝囊肿 3.右甲状腺结节
首先,对于超声发现的肝多发血管瘤,如果结合乙肝三系及肿瘤标志物正常,那么诊断基本明确。肝血管瘤是一种良性的疾病,大部分肝血管瘤的患者是不需要治疗的。目前较大一枚肝血管瘤为0.9cm,以后只需要每年复查下肝胆超声以观察其大小变化就行。如果有以下情况才建议进一步治疗:
1.肿瘤直径5-10cm的患者中,有明显腹部症状者,可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者,无论有无症状,均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤;
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者,特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者,有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
肝血管瘤一般治疗的方式可以选择两种,一种是介入治疗,专业术语称之为经导管血管栓塞术。就是通过插管至肝血管瘤的供应动脉,然后注入栓塞的药物从而达到控制血管瘤的目的。另外,就是手术切除。可选的手术方式有「开放手术」和「腹腔镜手术」,具体要根据肿瘤的位置、范围及手术难度而定。总体来说,手术切除风险较介入治疗大(手术相关风险主要包括术后出血,肝功能异常,胆瘘等,但一般发生率也比较低),但手术切除一般会比介入治疗更加彻底。具体选择那种合适,要根据每个人的具体情况而定。
其次,肝脏超声还发现肝内有囊肿,肝囊肿也是一种良性的疾病,目前大小只有0.59cm。肝囊肿只要不十分大(一般认为不超过10cm),不引起肝功能异常或不适症状,是不需要干预和治疗。与肝血管瘤类同,以后复查的时候,同时也观察一下肝囊肿的大小变化。
最后,对于右甲状腺结节,目前超声提示是4b类。建议到甲状腺外科专科门诊,进行就诊咨询。一般来说,4b类的甲状腺结节是需要进一步治疗的。
此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,其他不需要特别忌口,避免劳累。对于已经长出来的肝血管瘤和肝囊肿,是无法通过食物或药物使其缩小或消失的。
希望我的回答对你有一定帮助。