2020年04月26日
第1次提问
医生,我女儿7岁9个月,右边乳头隆起,有硬结,身高126.5cm,体重20kg,偏瘦。请问这种情况是不是性早熟?

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杨燚灿医生
您好,感谢您的信任,不好意思,现在需要处理下病房的事情,稍后回复您,望谅解。
2020年04月26日
杨燚灿医生
家长,您好,久等了。
1.性早熟指的是男孩子9岁以前、女孩子8岁以前出现第二性征。孩子现在7岁9个月,右边乳头有隆起、有结节,很可能是腺体的发育了,但是这个要明确的话得做B超才能明确。不过根据临床上的经验来看,很大可能是腺体发育,那么孩子就是属于性早熟了。
2.临床上面针对性早熟方面,主要有两点:第一是孩子太小,不会处理性发育方面的事情,跟同龄孩子相比性发育比较早,孩子可能会觉得自己很奇怪,然后产生自卑等的心理,所以这个是我们需要处理的心理问题;第二是性早熟的孩子有可能会伴随着骨龄提前,导致成年身高受损,所以这个就是我们要处理的身高问题。
3.孩子目前7岁9个月,身高是126.5cm(差不多是平均水平,也就是P50的水平),体重是20kg(相当于P10的位置),BMI是12.49(小孩子最好是15-18之间),也就是说孩子的体重相对身高来说是偏轻、偏瘦的。
PS:P50的意思就是在100个同龄、同性别、同种族的小孩子里面的排名是第50个,P10也就意味着是排名是第90个,也就是倒数第10个)。
4.虽然孩子目前的身高相对于实际年龄来说是平均水平,排在第50名。但是我前面也说了性早熟的小孩子大部分都伴有骨龄提前,也就是说如果孩子的骨龄提前,我举个例子,加入提前到10岁的话,那么在10岁的同龄孩子里面的身高排名就是倒数第1或者2了,那么孩子的身高就属于矮小了。毕竟孩子的身高跟骨龄是有直接关系的,而不是实际年龄哈。
5.我的建议是家长带孩子至儿保科由医生做下体格检查,看下孩子乳房那里是不是真的腺体发育,然后看下有无其它第二性征的出现;其次做个乳腺B超明确下乳房硬结的具体成分、性激素的基础水平看看孩子的激素情况和骨龄片的拍摄看下孩子的骨龄有没有明显提前。
6.还有一些注意事项家长留意下:
1)少吃零食、多运动;
2)蜂王浆、蜂蜜、豆浆、酸奶、叫鸡、不知成分的补品和营养品等不要给孩子服用;
3)晚上关灯睡觉;
4)家中的避孕药等激素类药物请放在孩子够不着的地方;
5)不要给孩子看成人的书画或者电视剧;
6)每3个月测量一次身高体重,评估孩子生长发育情况。
2020年04月26日
杨燚灿医生
另外,孩子目前的情况是不需要开具处方的哈。

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?