2017年04月29日
第1次提问
医生您好,我是13年发现空腹血糖八点几未注意,17年1月检查空腹19.3并立刻住院降糖治疗两周出院。现空腹6餐后9,早胰岛素16个,晚14个。二甲双胍早晚各一颗。两个月前出现腿脚麻冷酸的症状,无法入睡,人很累很难受。去医院开药如下,吃了一个多月毫无改善,一直睡不了觉,基本没有睡着过,很绝望。据说神经病变不可逆,请问应该如何避免进一步恶化,据说后期会盖被子都疼,丧失感觉。如何才能有效消除现在这种症状?究竟可以治愈吗?难道就这样折磨到死吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年04月29日
田建卿医生
您好,根据您的情况,一三年明确诊断为糖尿病,前期没有引起重视,目前使用胰岛素联合二甲双胍治疗,血糖控制理想,但是出现了糖尿病相关的神经病变。出现了糖尿病的神经病变,首先不需要过分的悲观,神经病变的进展是十分缓慢的,况且目前神经病变的治疗手段也是很多,我们可以尝试不同的方法去进行治疗,因此呢,要战胜疾病的信心,规律的用药,维持血糖的稳定。如果有血压、血脂,等相关问题,也需要一并给予相应的治疗。通过综合的治疗,相应的症状会有所减轻的,还需要提醒的一点是,糖尿病神经病变的治疗,显效较慢,一般需要三个月以上的时间,因此要有耐心。
您发的图片,关于两个中药可以不考虑使用,目前继续现有的,胰岛素加二甲双胍治疗,同时口服依帕司他,甲钴胺片,如果没有胃溃疡的病史,需要服用阿司匹林。进行血脂化验血压的监测,如果有相应的异常,也必须给予相应的治疗。切记,如果有吸烟的嗜好,必须要戒烟,吸烟是对神经病里面最大的杀手。
希望上述解答对您有所帮助。祝早日恢复健康。
2017年04月29日
第2次提问
谢谢医生详细的解答,请问是哪两个中药不继续服用了?你说的三个月,是三个月症状减缓还是保持这个程度了,关键是现在完全睡不了觉怎么解决啊
田建卿医生
脉管复康胶囊,解郁丸不一定需要长期服用。
如果睡眠困难,可以借助一些助眠的药物,如唑吡坦等。
第3次提问
好的,谢谢医生。
2017年04月29日
田建卿医生
祝健康快乐,我们一定能够战胜糖尿病和糖尿病并发症的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏