您好!
根据您的描述、照片和补充回复,首先回复您牙疼的问题。
您疼的牙是左下最后一颗,我在图上用蓝箭头标出来了,即左下第二
磨牙(37)。37重度磨耗,咬合面看不清楚,感觉磨耗到了牙本质深层。结合您37有自发疼、冷热刺激疼、药物疼的病史,还带着一侧头疼,病程已有一个月,考虑37是慢性牙髓炎,是因为重度磨耗,导致牙神经受刺激,所以您会有上述疼痛的各种症状,37需要做根管治疗才能解决问题。
根管治疗一般大概需要两到三次。第一次是开髓拔髓,清理预备根管,然后封根管消炎药。间隔至少两周复诊,这一次一般会继续清理根管,再次封药消炎。第三次复诊也是间隔两周左右,如果封药消炎的根管也比较干净,进行严密的根管充填,至此根管治疗完成。有时候如果顺利的话前两次根管治疗会合并一起。
根管治疗后,不能用这颗牙咬硬东西,要让根周组织逐渐恢复。根管治疗后牙体组织因为失去牙髓的营养牙体组织会变脆,咬硬物会导致牙劈裂。定期3个月拍片复查,直到临床检查牙根周围组织炎症消失,临床检查无阳性体征,根据剩余牙体组织的条件,考虑做嵌体、冠、或者桩冠保护这颗牙。
您牙齿都中度磨耗,不知道您是不是经常吃比较多硬的食物,如果是的话,建议饮食不要过于偏硬,重度莫寒对牙齿也不好。
现在疼痛消炎药不一定效果很好,我最后一期给您开处方,开强力一点的止疼药,您配合消炎药一起吃,不过最好的还是尽快去医院做根管治疗。
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