2020年04月26日
第1次提问
爸爸得了肝癌 现在身体没有什么症状 就是眼眶发青 才去检查 发现是肝癌 这几天在做详细的检查 想问一下医生 现在应该属于发展到哪个阶段了 手术或者中医保守治疗 能活多久 更应该采取哪种方式 如果手术 后续还需要进行化疗么 病人要承受的痛苦是多少 一次手术可以完整的切除么 复发的概率有多大 症状描述:没有明显症状 就是看上去眼眶发青 医院检查:增强ct 核磁共振

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2020年04月26日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问爸爸是否有慢性乙肝、丙肝病史?是否有烟酒嗜好?是否有慢性肝病、肿瘤家族史?有无出现过呕血、黑便等消化道出血症状史?
最近有无查肿瘤标志物、凝血功能、肝脏瞬时弹性硬度检测、胃镜等检查?
2020年04月26日
余佳医生
02:09
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余佳医生
02:05
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2020年04月26日
余佳医生
02:58
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2020年04月26日
余佳医生
再用文字给您简单总结一下我的意见和建议,
目前诊断考虑:肝占位性病变 S8段肝癌 S7段小结节待查 肝硬化 门脉高压症 脾大 食管胃底静脉曲张 腹腔积液 慢性乙肝感染 慢性胆囊炎。
1.目前肝脏S8段肝肿瘤还比较小,初步来看考虑为早中期肝癌;
2.原则上建议手术治疗,能取得更好的预后和生存时间改善,中医保守治疗只作为晚期患者姑息治疗方案;
3.手术切除后有望活到两三年甚至更久时间,我所管理病人,肝癌切除术后有接近7年的患者。
4.肝癌对化疗敏感性比较有限,不做首选考虑;
5.肝癌切除术在多数三级医院已经比较成熟,具体看患者病情和肝功能分级、肝功能储备情况,来评估肿瘤可切除性。一般S8段小肝癌难度大点,但还是有望切除的,尽量术中一并对S7段结节进行处理(如果病情允许的话);
6.肝癌切除术后或者肝移植术后,二年的复发及转移率接近61.6%,三年的复发及转移率达到70-85%,所以需要联合其他系统性治疗手段进行巩固治疗效果。手术后有条件的话,可以配合进行靶向+免疫治疗。
2020年04月26日
第2次提问
谢谢医生 其他检查结果没在我们手里 这边的医生说 现在我父亲有肝硬化 但是到什么程度我还不知道 说现在胃里有少量积液 胆囊管堵塞 有医生给建议 手术的时候要摘除胆囊 如果手术治疗 还能活两三年 不手术的话 可能两三个月 我父亲现在身体什么状况都没有 会这么快么 家里条件一般 后期可能没有能力再做靶向治疗 这样手术之后要怎么维持病人的状态 靠西药还是中药调理 我父亲的状况 两年内复发的概率大么 会不会很痛苦 如果手术切除 伤口愈合好之后 可以和正常人一样好好的活过这两三年么 下面的图片是在我们手里的全部检查结果

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余佳医生
03:00
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TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: